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[主观题]

男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的

诊断是A、食管炎

B、食管平滑肌瘤

C、食管癌

D、贲门失弛缓症

E、食管静脉曲张

首先应选择的检查是A、食管拉网

B、食管镜

C、食管X线钡餐检查

D、胸部CT

E、腹部B超和肝功能检查

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更多“男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的”相关的问题

第1题

患者,女,43岁。恶性胸腺瘤切除术后3天,术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉,无法

完全切除,游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉,予以修补。现颜面部、颈部及双侧上肢进行性肿胀2天,神清,静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成。下列保守治疗中必要的是( )A、利尿

B、抗凝

C、溶栓

D、抗炎

E、脱水

F、化疗

(提示 保守治疗中出现昏迷2小时。)该考虑出现了( )A、高渗性昏迷

B、低血压性休克

C、感染性休克

D、脑水肿

E、失血性休克

F、高热谵妄

此时应该考虑的紧急治疗是( )A、开胸行上腔静脉探查

B、化疗

C、上腔静脉介入治疗

D、再次胸腺瘤切除

E、放疗

F、右侧头臂干静脉右房转流术

(提示 此患者经开胸探查,予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术,术后上半身肿胀明显消退,2天后意识转为清醒。)那么关于该患者下一步治疗错误的是( )A、肝素治疗

B、溶栓治疗

C、出院前调整为华法林抗凝半年

D、放疗

E、再次胸腺瘤切除

F、腔房转流术

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第2题

肺动脉狭窄的类型有

A、右室漏斗部狭窄

B、肺动脉瓣膜狭窄

C、肺动脉主干狭窄

D、肺小动脉广泛狭窄

E、以上均不正确

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第3题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰

,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。该患者创伤种类为A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

如欲明确有无进行性血胸,则诊断依据不包括A、脉快血压持续下降

B、胸腔引流连续3个小时总量300ml

C、Hb、RBC反复测定呈持续下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大

E、经输血补液后血压不回升逐渐下降

如患者行胸腔引流后2小时,胸管引流液约600ml,则需要的处理A、剖胸探查

B、应用止血药物

C、大量输血

D、大量补液

E、以上均对

患者行肺部分切除,术后第8天,出现胸痛、发热,拍片示胸腔内积液,血象偏高,则最有可能发生A、血胸

B、肺炎

C、肺栓塞

D、脓胸

E、以上均有可能

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第4题

胸外伤5小时,心率120次/分,血压80/60mHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静置后凝固,血红蛋白逐渐下降。

最适当的诊断是A、进行性血胸

B、血胸

C、穿刺出血

D、血气胸

E、以上都不是

应采取的主要治疗方法是A、胸腔穿刺

B、输血观察

C、胸腔穿刺引流

D、开胸探查

E、应用止血药

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第5题

胸部损伤后能导致急性循环衰竭的是下列哪项

A、多根多处肋骨骨折

B、张力性气胸

C、血心包

D、开放性气胸

E、支气管内分泌物增多

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第6题

动脉导管未闭左后外切口手术可发生的并发症是( )

A、出血

B、导管再通

C、喉返神经损伤

D、低心排血量综合征

E、假性动脉瘤

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第7题

男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,但

患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段应除外A、胸部CT

B、胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶

C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶

D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶

E、胸部B超定位

除下列哪项外,其余均为术中病灶定位方法A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征

B、器械触诊

C、术者手指触诊

D、术中X线定位

E、术中B超定位

病理诊断为腺癌,若手术治疗,应选择何种手术方式A、病灶局部切除术

B、肺段切除术

C、肺叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、全肺切除术

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第8题

女,12岁,误服硫酸半小时,来急诊室就诊,以下处理正确的有哪些

A、口服苏打水

B、胃镜检查了解食管及胃的损伤情况,指导进一步治疗

C、禁食

D、激素治疗

E、洗胃

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第9题

临床上常见的主动脉根部扩大成形方法有

A、De Vega法

B、Wheat法

C、Manouguian法

D、Konno-Rastan法

E、Nicks法

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第10题

关于食管癌的病理,下列哪几项是正确的 ( )

A、鳞癌占绝大多数,以下段最常见

B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

C、病理形态上可分为四型,各型的临床表现有一定差异

D、以血行转移较为常见

E、一般不侵犯心包

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