A.进行性吞咽困难
B. 持续性胸背部疼痛
C. 声音嘶哑
D. 进食呛咳
E. 肺部感染
第1题
B、CT
C、ECT
D、食管镜加活组织检查
E、食管拉网细胞学检查
F、纤维支气管镜检查
早期食管癌可分为下列哪几型?A、蕈伞型
B、斑块型
C、糜烂型
D、腔内型
E、缩窄型
F、乳头型
G、髓质型
H、隐伏型
应采取下列那种治疗为主? 提示:体格检查:病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。A、放射治疗
B、手术治疗
C、化学治疗
D、营养治疗
E、中医治疗
F、内镜介入治疗
本疾病的早期临床症状有哪些? 提示:综和上述病史A、进食困难
B、进食后呕吐
C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
D、体重减轻
E、梗噎感
F、呼吸困难
G、食管内有异物感
H、声音嘶哑
食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是: 提示:拟对该病人行手术治疗A、肺部感染
B、营养失调
C、吻合口瘘
D、吻合口狭窄
E、声音嘶哑
F、伤口出血
本病例可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?A、恐惧
B、呼吸困难
C、营养失调
D、PC:胸腔积液
E、口腔感染
F、PC:吻合口瘘
G、知识缺乏
第2题
B、手术治疗
C、化学治疗
D、营养治疗
E、中医治疗
F、内镜介入治疗
食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是(提示:拟对该病人行手术治疗)A、肺部感染
B、营养失调
C、吻合口瘘
D、吻合口狭窄
E、声音嘶哑
F、伤口出血
早期食管癌可分为下列哪几型A、蕈伞型
B、斑块型
C、糜烂型
D、腔内型
E、缩窄型
F、乳头型
G、髓质型
H、隐伏型
本病例可能存在的护理诊断/护理问题有A、恐惧
B、呼吸困难
C、营养失调
D、PC:胸腔积液
E、口腔感染
F、PC:吻合口瘘
G、知识缺乏
为进一步明确诊断应该做哪些检查A、钡餐X线检查
B、CT
C、ECT
D、食管镜加活组织检查
E、食管拉网细胞学检查
F、纤维支气管镜检查
本疾病的早期临床症状有(提示:综和上述病史)A、进食困难
B、进食后呕吐
C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
D、体重减轻
E、哽噎感
F、呼吸困难
G、食管内有异物感
H、声音嘶哑
食管癌患者中晚期症状包括A、进行性吞咽困难
B、持续性胸背部疼痛
C、声音嘶哑
D、进食呛咳
E、肺部感染
食管癌切除术后,留置胃管出现不通畅时,可采取下列哪项护理措施A、调整胃管的位置
B、立即报告医生
C、用少量生理盐水低压冲洗
D、拔出胃管,重新插入
E、将胃管拔出一半,再插入
第3题
A.药物保守治疗
B.植入主动脉内球囊反搏
C.行补救性PCI
D.必要时静脉注射西地兰强心
E.植入临时起搏
F.预防性应用抗心律失常药物
第4题
A、结肠癌
B、肠结核
C、克隆病(局限性肠炎)
D、肠扭转
E、溃疡性结肠炎
第5题
王某,男性,70岁,退休工人。因反复胸骨后疼痛2周,加重2小时入院。患者于2周前开始无明显诱因下出现胸骨后疼痛,每次持续数分钟可自行缓解。无泛酸、嗳气,无咳嗽、咳痰、咯血。近一周共发作5次,当时未予重视,也未就诊。10天前患者在家里突发意识不清,跌倒,小便失禁,具体持续时间不详,当时无恶心呕吐及抽搐,无肢体活动功能障碍。醒后自觉胸骨后持续性闷痛伴大汗,就诊于当地医院住院治疗(具体不详),症状缓解不明。5小时前(凌晨2点左右),患者于睡眠中又感胸骨后疼痛,伴重压感,坐起后有气促、出汗,但无咳嗽、发热,约10分钟后胸骨后疼痛等症状自行缓解。2小时前患者胸骨后疼痛再发,难以忍受,伴胸闷、气促、大汗,期间恶心呕吐两次,为胃内容物,量不多,无咖啡色样物体,无腹泻,无黑曚晕厥、咳嗽咳痰,疼痛不向它处放射,但持续不缓解,遂来本院急诊。患者起病来小便如常,大便干结,每日1次。既往有“高血压”病史近10年,不规则服用降压药,半年来常于劳力时感心悸气促,昨日测血压180/100mmHg。否认药物过敏史,否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,每天1包。查体:T37.8℃,P110次/分,R26次/分,BP90/50mmHg。神志清晰,体形肥胖,急性痛苦病容,坐位,嘴唇紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染。颈软,颈静脉无怒张。双下肺可闻及散在湿罗音。心界稍向左下大,心尖搏动点位于锁骨中线处,心率110次/分,心律齐,心尖区第一心音低顿,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。双侧锁骨区、脐区未闻及血管杂音,双侧桡动脉、足动脉搏动无异常,周围血管征阴性。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音和振水音,肠鸣音3-5次/分。双下肢不肿。神经系统检查无异常。辅助检查:WBC:11.2×109/L;Hb:110g/L。CK-MB:17U/L,cTnI 0.22ug/L。心电图示:胸前V1-V4导联ST段呈弓背向上型抬高,超过正常值范围;T波直立高耸,有Q波形成
请回答以下问题:该患者的主要临床诊断及依据?需进一步做哪些检查与处理?患者10天前出现一过性意识丧失的可能原因是什么?该患者的治疗原则有哪些?针对该患者的主要治疗措施有哪些?该患者主要的护理诊断有哪些?如若患者需行急诊PCI术,术前与术后的主要护理措施有哪些?
第6题
A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护
B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等
C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗
D.有条件进行介入治疗
E.以上都是
第7题
第8题
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.黏膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
第9题
A、溃疡病合并幽门梗阻
B、肠结核
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性胃炎
第10题
A.阿司匹林
B.急诊冠状动脉造影及介入治疗
C.ACEI
D.肾上腺素
E.胺碘酮
F.主动脉内气囊反搏泵(IABP)
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