患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L（）

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

确诊的最佳手段是A.钡灌肠

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

此患者最可能的诊断是A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、腹痛

C、体重下降

D、便潜血

E、轻度贫血

确诊的最佳手段是A、钡灌肠

B、便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

此患者最可能的诊断是A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、肠易激综合征

E、肠道菌群失调

B．便找瘤细胞

C．结肠镜

D．腹部CT

E．腹部超声

B．溃疡性结肠炎

C．细菌性痢疾

D．肠易激综合征

E．肠道菌群失调

B．结肠镜

C．尿肿瘤细胞

D．腹部CT

E．腹部超声

B．腹痛

C．体重下降

D．便潜血

E．轻度贫血

病历摘要男性，65岁。间断便血半年，加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血，无腹痛、腹胀，无里急后重、排便困难，自行用痔疮栓剂治疗，症状持续3～4天后缓解。此后便后出血症状反复出现，均用痔疮栓剂后可缓解，未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重，表现为无痛性黏液血便，大便次数增多，伴腹胀、里急后重、排便困难，粪便变形、变细，再经痔疮栓剂治疗后，毫无效果。发病以来，食欲、睡眠好，体重减轻4千克。既往史：无胃病史，无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T36.2℃，P89次／分，R17次／分，BP120/60mmHg。神清合作，贫血貌。巩膜无黄染，睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软，未见胃肠型，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次／分。直肠指诊：进指7cm，未触及肿块，指套有血迹。实验室检查：粪隐血强阳性；血WBC6.5×10⁹／L，N0.73，Hb90g/L，PLT179×10⁹／L；CEA55Ug/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

B．肠道菌群失调

C．细菌性痢疾

D．溃疡性结肠炎

E．结肠癌

20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。

查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。

血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。

男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后A、碱性磷酸酶

B、乳酸脱氢酶

C、癌胚抗原

D、α-胚胎抗原

E、酸性磷酸酶

考虑以下哪一项诊断的可能性较大A、肠息肉

B、肠阿米巴病

C、慢性肠炎

D、内痔

E、结肠或直肠恶性肿瘤

为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是A、纤维胃镜

B、纤维结肠镜

C、血液肿瘤标记物

D、大便潜血

E、粪便涂片找阿米巴滋养体