男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天...

男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后A、碱性磷酸酶

B、乳酸脱氢酶

C、癌胚抗原

D、α-胚胎抗原

E、酸性磷酸酶

为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是A、纤维胃镜

B、纤维结肠镜

C、血液肿瘤标记物

D、大便潜血

E、粪便涂片找阿米巴滋养体

考虑以下哪一项诊断的可能性较大A、肠息肉

B、肠阿米巴病

C、慢性肠炎

D、内痔

E、结肠或直肠恶性肿瘤

男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。考虑以下哪一项诊断的可能性较大A、肠息肉

B、肠阿米巴病

C、慢性肠炎

D、内痔

E、结肠或直肠恶性肿瘤

为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是A、纤维胃镜

B、纤维结肠镜

C、血液肿瘤标记物

D、大便潜血

E、粪便涂片找阿米巴滋养体

下列哪-项指标有助于判断患者预后A、碱性磷酸酶

B、乳酸脱氢酶

C、癌胚抗原

D、α-胚胎抗原

E、酸性磷酸酶

男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP 125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（一），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（一）。化验：血WBC 12.9×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC 100／HP，RBC 7／HP。最可能的诊断是

A.霍乱

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾普通型

D.中毒型痢疾

E.急性肠炎

男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括( )A、病史长达20年

B、便内有脓细胞

C、体重下降

D、大便潜血(+)

E、轻度贫血

确诊最佳手段( )A、血液生化

B、粪便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

此病人最可能的诊断是( )A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、肠易激综合征

E、肠道菌群失调

男性，15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39.2℃，BP85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验：血WBC18.9×10/L，淋巴细胞12%，中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP，RBC8/HP。下列哪些处理不正确

A.禁食不易消化吸收的食物

B.大便培养及药敏试验

C.仅予口服补盐液处理

D.快速补液纠正低血压休克

E.可用血管活性药

男性，31岁，3个月前腹泻3天，大便4～5次/日，少量黏液血便，伴腹痛及轻度里急后重，自服黄连素2天好转，但数日后出现腹痛，解稀便，时有便秘交替，体检：贫血貌，左下腹压痛，可扪及乙状结肠，肝肋下1cm质软，脾(-)

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A、回盲部

B、回肠末端

C、乙状结肠与直肠

D、整个结肠

E、盲肠

腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为A、内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原

B、外毒素对肠黏膜损伤

C、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

D、痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

E、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主A、合理治疗病人

B、以切断传播途径为主的综合措施

C、及时发现与治疗带菌者

D、药物预防

E、管理粪便

病历摘要男性，65岁。间断便血半年，加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血，无腹痛、腹胀，无里急后重、排便困难，自行用痔疮栓剂治疗，症状持续3～4天后缓解。此后便后出血症状反复出现，均用痔疮栓剂后可缓解，未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重，表现为无痛性黏液血便，大便次数增多，伴腹胀、里急后重、排便困难，粪便变形、变细，再经痔疮栓剂治疗后，毫无效果。发病以来，食欲、睡眠好，体重减轻4千克。既往史：无胃病史，无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T36.2℃，P89次／分，R17次／分，BP120/60mmHg。神清合作，贫血貌。巩膜无黄染，睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软，未见胃肠型，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次／分。直肠指诊：进指7cm，未触及肿块，指套有血迹。实验室检查：粪隐血强阳性；血WBC6.5×10⁹／L，N0.73，Hb90g/L，PLT179×10⁹／L；CEA55Ug/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

5岁男孩，发热l天，腹泻6~7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液脓血便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

5岁男孩，发热l天，腹泻6~7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液脓血便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型