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[单选题]

患者,男,35岁。高热2d余,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛。X线检查右中肺实变阴影。其诊断是()

A.急性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.原发型肺结核

答案
B、肺炎球菌肺炎
解析:本病例青壮年男性,发病急,发热、胸痛,咳嗽、咳痰,X线肺实变阴影,符合肺炎球菌肺炎的诊断;而急性支气管炎早期X线检查无异常.更不会出现肺实变阴影,可排除;病毒、支原体引起的肺炎病情较轻,症状不重,可排除;肺结核多有先期的低热、乏力等结核中毒症状,可排除。故应选B
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第1题

患者,男,35岁。高热2天余,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断

A.急性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.原发型肺结核

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第2题

患者,男,35岁。高热2天余,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断是( )。

A.急性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.原发型肺结核

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第3题

男性,35岁。高热2天余,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛。X线检查右中肺实变阴影。其诊断是

A.急性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.原发性肺结核

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第4题

男性,35岁。高热2天余,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断是

A.急性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.原发性肺结核

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第5题

患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是A、厌氧菌

B、革兰阴性杆菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、表皮葡萄球菌

为获得可靠的病原学诊断,最理想的标本来源是A、咳痰标本

B、咽拭子

C、经纤维支气管镜吸引标本

D、经气管吸引标本

E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素

B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D、喹诺酮类

E、第二代头孢菌素

如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取A、气管插管,改善引流和辅助通气

B、经纤维支气管镜吸痰

C、体位引流

D、雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰

E、高频通气

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第6题

男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是A、厌氧菌

B、革兰阴性杆菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、表皮葡萄球菌

为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是A、咳痰标本

B、咽拭子

C、经纤维支气管镜吸引标本

D、经气管吸引标本

E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素

B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D、单一喹诺酮类

E、第二代头孢菌素

按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选A、确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

B、改用新型"高档"抗生素

C、加用抗真菌治疗

D、呼吸道局部应用抗生素

E、加用万古霉素

【假设信息】如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留,其治疗措施应采取A、气管插管,改善引流和机械辅助通气

B、经纤维支气管镜吸痰

C、体位引流

D、雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰

E、高频通气

从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是A、空气净化

B、进入层流室严格隔离

C、预防性应用广谱抗生素

D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

E、预防性应用抗真菌药物

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第7题

(共用题千) 男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,X线胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音

B.气管向左侧偏移

C.右上肺语颤增强

D.急性病容

E.脉率增快

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第8题

下列各题共用题干 男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,X线胸片示右上肺大片实变影 体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音

B.气管向左侧偏移

C.右上肺语颤增强

D.急性病容

E.脉率增快

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第9题

女性,35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热,伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影,其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌,需氧菌培养无生长()

男性,42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热,肝区疼痛住院,B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛,咳嗽、咳痰,X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液()

女性,23岁。自幼患支气管哮喘,2天来气促、喘息持续,伴咳嗽、咳痰,痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后,有较多痰液咳出,气急缓解()

男性,34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热,痰多。体检:双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变少()

男性,63岁。胃癌手术后3个月,恢复欠佳。近10天来高热,咳嗽、咳痰,右侧胸痛。体检:右上肺呼吸音低,可闻湿啰音。心率115次/分,律齐,无杂音;血压90/60mmHg,X线示右肺上叶实变,水平裂下坠()

A. 砖红色胶冻状痰

B. 巧克力样脓血痰

C. 黏液痰伴痰栓

D. 静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物

E. 脓性臭痰

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第10题

男性,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,急症X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为()
A.胸膜增厚

B.肺脓肿

C.肺结核

D.大叶性肺炎

E.肺梗死

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