男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，急症X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为（）

男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。

体检不会出现的体征是

A．脉率增快

B．右上肺语颤增强

C．急性病容

D．右上肺叩诊浊音

E．气管向左侧偏移

男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是A、脉率增快

B、右上肺语颤增强

C、急性病容

D、右上肺叩诊浊音

E、气管向左侧偏移

最可能诊断为A、胸膜增厚

B、肺脓肿

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺梗死

最可能的致病菌是A、军团菌

B、肺炎双球菌

C、厌养菌

D、金黄色葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

A. 军团茵

B. 肺炎双球菌

C. 厌氧茵

D. 金黄色葡萄球菌

E. 铜绿假单胞茵

A. 军团菌

B. B.肺炎双球菌

C. C.厌养菌

D. D.金黄色葡萄球菌

E. E.铜绿假单胞菌

A. 军团菌

B. 肺炎双球菌

C. 厌养菌

D. 金黄色葡萄球菌

E. 铜绿假单胞菌

根据上文，回答第 62～63 题。

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼

吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

第 62 题 该患者最可能的诊断是 （ ）。

A．大叶性肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．克雷白杆菌肺炎

E．支原体肿炎

根据上文，回答第 62～63 题男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼

吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.90，有核左移

第62题：该患者最可能的诊断是 （ ）

A．大叶性肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．克雷白杆菌肺炎

E．支原体肿炎

男性 ， 28 岁 ， 打篮球后淋雨 ， 晚上突然寒战 ， 高热 ， 自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重 ， 吐少量铁锈色痰 ， 患者呈急性病容 ， 口角有疤疹 ，查体有 139 ℃ ， 脉搏 88 次／分 ， 右肺触觉语颤增强 ， 叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查： WBC25x109/L ，中性粒细胞 0 ．90 ，有核左移。

145 ．该患者最可能的诊断是

A ．大叶性肺炎

B ．肺脓肿

C ．肺结核

D ．克雷白杆菌肺炎

E ．支原体肿炎

146 ．如上述诊断成立，宜首选

A ．红霉素

B ．青霉素 G

C ．氨基甙类抗生素如庆大霉素

D ．利福平

E ．万古霉素

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、肺脓肿

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、支原体肺炎

为明确诊断下列检查中，最有价值的是A、血沉

B、血气分析

C、支气管镜检查

D、胸部X线胸片

E、B超

如上述诊断成立，宜首选A、红霉素

B、青霉素G

C、氨基苷类抗生素

D、氧氟沙星

E、万古霉素

该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况A、肺炎的诊断有误

B、肺炎合并冠心病

C、出现并发症

D、选药不当

E、剂量不够

题干：男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸 痛，右胸疼痛，深呼 吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有 139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支 气管呼吸音，实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核 左移。 该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.支原体肿炎