B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、表皮葡萄球菌
为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是A、咳痰标本
B、咽拭子
C、经纤维支气管镜吸引标本
D、经气管吸引标本
E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素
B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D、单一喹诺酮类
E、第二代头孢菌素
按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选A、确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B、改用新型"高档"抗生素
C、加用抗真菌治疗
D、呼吸道局部应用抗生素
E、加用万古霉素
【假设信息】如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留,其治疗措施应采取A、气管插管,改善引流和机械辅助通气
B、经纤维支气管镜吸痰
C、体位引流
D、雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
E、高频通气
从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是A、空气净化
B、进入层流室严格隔离
C、预防性应用广谱抗生素
D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E、预防性应用抗真菌药物
第1题
步诊断,首选下列哪种检查方法A、结核菌素试验
B、结核杆菌培养
C、痰或其他标本动物接种
D、痰液飘浮集菌找抗酸杆菌
E、痰厚涂片找抗酸杆菌
下列哪条对于否定结核病最有价值A、结素试验阴性
B、痰菌阴性
C、X线征象不典型
D、缺少结核病的毒性症状
E、抗结核治疗反应欠佳
为判断本例结核病的活动性,下列哪条最有意义A、X线示浸润性病变
B、X线上有空洞存在
C、血沉增高
D、临床症状
E、痰结核杆菌检查阳性
第2题
能确诊特发性肺纤维化的是
A、肺高分辨CT
B、肺组织活检
C、支气管肺泡灌洗
D、肺功能检查
E、血清学检查
第3题
所有下列症状是由非转移性作用所致,除了
A、肥大性骨关节病
B、杵状指
C、高钙血症
D、周围神经病
E、上腔静脉阻塞综合征
第4题
28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病
B、高血压脑病
C、高渗昏迷
D、脑血管意外
E、肺性脑病
为明确诊断应首先进行的检查是A、血气分析
B、血培养
C、腰椎穿刺
D、血电解质
E、头颅CT
如行超声心动图检查,下面情况最有可能的是A、左心房扩大
B、右心室、右心房扩大
C、左心室扩大,节段性运动不良
D、右心室扩大,估测肺动脉压18/6mmHg
E、右心室正常,肺动脉主干扩张
第5题
危重症医学的核心技术
A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者
B.慢性临危患者
C.器官功能监测技术与器官支持技术
D.机械通气技术
E.床旁监护技术
第6题
危重症医学处理对象
A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者
B.慢性临危患者
C.器官功能监测技术与器官支持技术
D.机械通气技术
E.床旁监护技术
第7题
线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的A、溶血性葡萄球菌
B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的A、红霉素
B、头孢哌酮
C、万古霉素
D、氯唑西林联合庆大霉素
E、氨曲南联合甲硝唑
该患者应用抗生素治疗疗程A、体温下降1周
B、4~6周
C、8~12周
D、12~16周
E、16~20周
该患者初步诊断为A、右下肺炎
B、右下肺脓肿
C、右下肺结核
D、右下肺癌伴继发性肺脓肿
E、左下肺支气管扩张症
经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素
B、林可霉素
C、青霉素联合甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素
若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描
B、经皮肺穿刺活检
C、纤维支气管镜检查
D、诊断性抗结核治疗
E、诊断性抗真菌治疗
如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物,继发性肺脓肿
B、吸入性肺脓肿
C、阻塞性肺脓肿
D、慢性肺脓肿
E、坏死性肺脓肿
根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗
B、手术治疗
C、抗生素雾化吸入
D、有效控制感染并取出异物
E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)
第8题
男性患者,69岁。反复咳嗽咳痰20余年,伴憋喘8年,吸烟50余年。其肺功能检查为FEV/FVC55%,FEV65%预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、支气管肺癌
D、慢性阻塞性肺疾病
E、肺结核
如患者确诊为COPD,根据肺功能应判断为A、正常
B、COPDⅠ级
C、COPDⅡ级
D、COPDⅢ级
E、COPDⅣ级
患者是否需要长期家庭氧疗,主要根据A、胸部X线结果
B、血常规结果
C、动脉血气分析结果
D、心脏彩超结果
E、心电图结果
第9题
防污染毛刷诊断感染病原体,细菌浓度应大于:
A、10cfu/ml
B、10cfu/ml
C、10cfu/ml
D、10cfu/ml
E、10cfu/ml
第10题
女性,75岁。昏迷10小时。血气分析示:pH7.26,PaCO82mmHg,PaO45mmHg。处理不适宜的是
A、高浓度给氧
B、呼吸兴奋剂
C、气管切开
D、支持疗法
E、机械通气
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