患者女，43岁，因发现左乳肿物1个月来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期（FIGO，2009年）是（）

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2 cm×2 cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为A、随访观察

B、双侧乳腺切除+乳房重建术

C、左乳肿物局部切除

D、左侧乳腺癌改良根治术

E、放射治疗

关于患者的随访，叙述正确的是A、每6~12个月咨询1次，并进行体格检查

B、如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C、每3个月咨询1次，并进行体格检查

D、每6~12个月咨询1次

E、每6~12个月进行体格检查

A. Ⅰb2

B. Ⅱa

C. Ⅱb

D. Ⅲa

E. Ⅲb

A．保乳术

B．双侧乳腺切除+乳房重建术

C．左乳肿物局部切除

D．左侧乳腺癌改良根治术

E．放射治疗

A．每6~12个月咨询1次，并进行体格检查

B．如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C．每3个月咨询1次，并进行体格检查

D．每6~12个月咨询1次

E．每6~12个月进行体格检查

患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。该患者当时的临床分期是（ ）A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、Ⅳ期

该患者应采取的治疗模式是（ ）A、手术+术后化疗

B、新辅助化疗+手术+辅助放疗

C、手术+术后化疗+内分泌治疗

D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗

E、新辅助放疗+化疗

F、化疗

（提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期，查体：浅表淋巴结未扪及肿大，左乳未扪及具体肿物，B超：双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结，左乳外上象限可探及一低回声类结节，边界不清，范围约0.7cm×0.7cm，左腋下可探及数个低回声结节，大者约0.9cm×0.7cm，左锁骨上可探及数个低回声结节，大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术，术后病理示："乳腺组织内见少许导管内癌，未见浸润癌残存，伴细胞退变，间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生，局部钙化，符合重度化疗后反应（Miller&Payne分级5级）。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0／16)，其中7枚淋巴结局部纤维化，未见肿瘤，不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示：P63（5张切片）显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈：ER(-)，HER2(3+)，PR(-)。）该患者最佳疗效评价是（ ）A、临床"CR"

B、病理"CR"

C、临床"PR"

D、病理"PR"

E、临床"SD"

F、病理"SD"

患者下一步的最佳治疗选择是（ ）A、放疗+分子靶向治疗1年

B、定期随访

C、放疗+内分泌治疗

D、化疗+分子靶向治疗2年

E、化疗

F、放疗

A．其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关

B．淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌

C．CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断

D．极向倒转的假腺管和细胞性乳头

E．EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断

A. 髓样癌

B. 囊内乳头状癌

C. 黏液癌

D. 浸润性乳头状癌

E. 化生性癌

A．恶性叶状肿瘤

B．囊内乳头状癌

C．黏液癌纯型

D．浸润性微乳头状癌

E．囊内乳头状瘤伴腺上皮不典型增生

A. ['

型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是（）。

A. 恶性叶状肿瘤

B. 囊内乳头状癌

C. 黏液癌纯型

D. 浸润性微乳头状癌

E. 囊内乳头状瘤伴腺上皮不典型增生