患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是（）。

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型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。

A. 其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关

B. 淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌

C. CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断

D. 极向倒转的假腺管和细胞性乳头

E. EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断

患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑的疾病是A、乳房纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病

D、乳房结核

E、Paget病

首选手术方案是A、乳癌根治切除术

B、扩大乳癌根治切除术

C、单纯左乳房切除术

D、改良乳癌根治切除术

E、姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗

若诊断成立，首选化学治疗方案是A、环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）

B、依托泊苷口服方案（POV）

C、环磷酰胺＋多柔比星＋顺铂（CAP方案）

D、氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂（FOXFOL方案）

E、氟尿嘧啶＋多柔比星＋丝裂霉素（FAM方案）

患者，女，48岁。左乳无痛性包块1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。选择血清中高表达的乳腺癌肿瘤标志

A、AFP、CEA

B、CA15-3、CEA

C、AFP、CA15-3

D、CA125、CEA

E、CA125、CA15-3

最不可能的病理诊断是（）。

A. 浸润性微乳头状癌

B. 髓样癌

C. 囊内乳头状癌

D. 浸润性导管癌

E. 恶性淋巴瘤

A. ['['

确诊依据除外（）。

A. 癌细胞排列成大片状

B. 缺乏腺管和小叶结构

C. 肿瘤细胞排列成簇状、小梁状

D. 大量的淋巴细胞浸润

E. 癌细胞异型明显

患者，女性，43岁。主诉无意中发现左乳肿物1个月余。无疼痛，肿物质硬、边界不清，近日逐渐增大前来就诊。该患者最可能的诊断是A、乳房囊性增生病

B、乳房癌

C、乳房纤维腺瘤

D、乳房结核

E、乳管内乳头状瘤

查体时触及左乳外上象限肿物3cm×3cm×3cm，腋下可触及多个淋巴结。该患者最佳的手术方法是A、乳癌改良术

B、乳癌扩大术

C、乳癌根治术

D、单纯乳房切除术

E、保留乳房手术

术后患者一般情况良好，恢复顺利，考虑出院，出院前进行健康教育时告知定期做乳房自检的时间是A、月经前1周

B、月经后1～3天

C、月经后4～7天

D、月经后7～10天

E、月经后10～14天

患者女，56岁，发现右乳肿物1周。患者1周前行胸部CT检查时发现右乳肿物。查体：右乳头外上方肿物约4cm×3cm，质韧，无触痛，肿物紧贴乳晕边缘，无乳头溢液；右腋窝可触及约2.5cm×2cm肿物，质韧。在当地医院行右乳肿物核芯针穿刺活检病理报告浸润性癌。医院门诊以"右乳腺癌"收住院。患者发现乳腺肿物以来精神稍差、饮食可、睡眠好、二便正常，近期体重无明显变化。住院后查体：双乳对称，乳腺皮肤无红肿，乳头无凹陷及溢液。右乳头外上方可触及3.5cm×3cm肿物，质韧，活动度差，紧贴乳晕。右腋窝可触及约2.2cm×2cm肿物，质韧，活动度差。左乳、左腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后检查：乳腺X线片检查：右侧乳腺乳晕后上方高密度影，大小约3cm×2.6cm，部分边界不清，周围可见条索，内见分支样钙化，未见增粗的血管影，皮肤不厚，乳头无内陷；右侧腋窝可见肿大淋巴结，大者约1.3cm×1.7cm。左乳及左腋窝未见肿物。乳腺超声：右乳头上方探及两个低回声，大者约2.4cm×2.1cm，形态不规则，边界不清，可见钙化，内见血流信号。右腋下探及多个低回声，最大者约2.1cm×2cm。胸部CT发现右侧乳晕上方结节，最大截面约2.5cm×2.4cm，有强化，边缘可见毛刺。右侧腋窝可见淋巴结，大者直径约2.1cm。左侧腋窝未见异常。外院病理切片经医院病理科会诊：（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。右腋窝肿大淋巴结穿刺活检：发现癌细胞。该患者的临床分期为（ ）A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

该患者首选治疗为（ ）A、新辅助化疗

B、免疫治疗

C、手术治疗

D、新辅助内分泌治疗

E、放疗

F、中医药治疗

正确的手术方式为（ ）A、乳房肿瘤切除术

B、乳房肿瘤切除术+前哨淋巴结活检

C、乳房肿瘤切除术+腋窝淋巴结清扫

D、乳房单纯切除术

E、乳腺癌改良根治术

F、乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建

G、乳腺癌Halsted根治术

（提示 患者入院后完善相关检查，在全麻下行"右乳癌改良根治术"。术后病理：乳腺肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm。（右乳）乳腺浸润性导管癌Ⅲ级。腋窝淋巴结转移性癌(1／34)。免疫组化：ER(-)，PR(-)，HER2(2+)。）该患者术后应考虑的问题（ ）A、无须辅助治疗

B、化疗

C、放疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

F、进一步行FISH检测

A. 髓样癌

B. 囊内乳头状癌

C. 黏液癌

D. 浸润性乳头状癌

E. 化生性癌