病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备应该是（）

病历摘要：一女性患者，45岁，身高168cm，体重75公斤，入院诊断：甲状腺功能亢进，经手术前充分准备后，拟行甲状腺切除手术。手术前检查：心电图正常，生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢手术最大的危险是A、大出血

B、喉返神经损伤

C、血压骤然升高

D、迷走神经反射性心脏骤停

E、甲状腺危象

颈部手术操作，患者突然低血压和心率减慢，最可能是A、刺激了喉返神经

B、刺激了喉上神经

C、刺激了颈上神经

D、颈动脉窦神经反射

E、窒息

甲状腺大部切除术后手足抽搐，心电图Q-T延长，正确处理是A、静脉补镁

B、先静脉10％葡萄糖酸钙10ml，后口服

C、静脉补钾

D、静注地西泮

E、静注硫喷妥钠

分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢，最可能的原因是A、麻醉过深

B、急性大失血

C、缺氧，二氧化碳蓄积

D、颈动脉窦反射

E、喉返神经刺激

甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻，麻醉前准备应该是A、了解气管受压的部位和程度

B、镇静药的剂量应较一般病人大

C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物

D、了解心脏受累情况

E、注意肝功能有无障碍

甲亢病人的术前准备应做到的是A、术前应用抗甲状腺药物

B、服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬

C、术前充分镇静

D、麻醉前应用阿托品

E、呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减

颈部手术损伤大静脉发生气栓时，哪项处理是错的A、头低右侧卧位

B、停用氧化亚氮

C、纯氧正压呼吸

D、局部压迫

E、空气量大时，行心导管右心房抽吸

甲亢麻醉，下列哪种用药不妥A、局麻药中加肾上腺素，延长麻醉时间

B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导

C、全麻中辅用氟芬合剂

D、用冬眠合剂

E、用氧化亚氮辅助全麻

女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关A、体质性消瘦

B、消化系统疾病

C、内分泌疾病

D、感染性疾病

E、神经精神疾病

进一步做哪项检查有助于确诊A、头部CT

B、胃肠镜

C、血常规

D、血浆中相关激素水平测定

E、妇科彩超

最可能的诊断是A、垂体瘤

B、肾上腺皮质功能减退症

C、甲状腺功能亢进症

D、Frohlich综合征

E、希恩综合征

女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检查

B、检测餐后2小时血糖

C、做口服糖耐量试验

D、检测糖化血红蛋白

E、检测尿常规

经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

B、二甲双胍

C、格列喹酮

D、格列齐特

E、阿卡波糖

该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

B、乳酸酸中毒

C、贫血

D、粒细胞减少

E、胃肠不适

女性患者，56岁，身高168cm，体重75kg，近一年多饮、多尿伴乏力就诊，家族性糖尿病遗传史，余未见明显异常，空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖73mmol/L，餐后2小时血糖120mmol/L则该患者的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、血糖异常

D、糖耐量异常

E、空腹血糖异常

糖尿病的总体治疗原则是A、药物治疗

B、血糖监测

C、适当运动

D、饮食控制

E、以上都包括

该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物

B、口服二甲双胍

C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖60mmol/L，餐后2小时血糖118mmol/L，糖化血红蛋白74%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲

B、二甲双胍

C、格列喹酮

D、格列齐特

E、阿卡波糖

该患者的首选药物最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒

B、乳酸酸中毒

C、贫血

D、粒细胞减少

E、胃肠不适

患者女性，32岁，身高168cm，体重46kg，体表面积1.12m，因“结肠癌姑息术后3个月，化学治疗1疗程后20余日”入院。术后病理示（乙状结肠）黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结（6/13）和大网膜转移性癌，双侧卵巢及子宫左、右两旁见转移性癌。有血吸虫疫水接触史；慢性支气管炎13年；癫痫病史3年。无药物不良反应及处置史。查体：一般情况评分（KPS）70分，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，腹部手术瘢痕愈合可，余无异常。实验室检查：血常规和尿常规无明显异常。诊断：乙状结肠黏液腺癌术后，pT4NM1（盆腔种植、肝转移）。用药医嘱如下表。

口服碳酸氢钠片是为了A、碱化尿液

B、抑制胃酸

C、改善酸中毒

D、改变肠道pH

E、调节血液pH

F、预防感染

患者一般情况评分（KPS）为70分，代表意义为A、勉强可进行正常活动，有一些症状或体征

B、生活可自理，但不能维持正常生活工作

C、生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助

D、常需人照料

E、生活不能自理，需要特别照顾和帮助

F、生活严重不能自理

还可推荐使用的化学治疗方案有A、卡培他滨＋奥沙利铂（CapeOX方案）

B、多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺方案（TAC方案）

C、环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）

D、氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂（mFolfox6方案）

E、氟尿嘧啶＋多柔比星＋丝裂霉素（FAM方案）

F、环磷酰胺＋多柔比星＋顺铂（CAP方案）

可用于治疗并缓解伊立替康化学治疗相关性腹泻的药物是A、阿托品

B、地塞米松

C、托烷司琼

D、甲氧氯普胺

E、碳酸氢钠片

F、氟尿嘧啶

与伊立替康所致腹泻密切相关的药物代谢酶为A、羧酸酯酶

B、细胞色素P4503A4

C、细胞色素P4502A9

D、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶

E、谷胱甘肽-S-转移酶

F、磺酰基转移酶

病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该患者目前主要考虑何种原因导致身高较高？A、遗传

B、基因变异

C、营养因素

D、生长激素过多

E、性激素过多

F、甲状腺激素过多

G、催乳素过多

H、肾上腺皮质激素过多

如果上述原因出现在骨骺闭合之前，则出现什么疾病？A、巨人症

B、肢端肥大症

C、甲状腺功能亢进症

D、Cushing综合征

E、醛固酮增多症

F、甲状旁腺功能亢进症

G、多发性内分泌腺瘤Ⅰ型

H、多发性内分泌腺瘤Ⅱ型

上述疾病最常见的病因是哪种？A、异位GH分泌瘤

B、GHRH分泌瘤

C、垂体腺瘤

D、甲状腺腺瘤

E、肾上腺腺瘤

F、性腺腺瘤

G、下丘脑腺瘤

H、促催乳素腺瘤

患者可能出现原有的糖尿病自然缓解，这种现象称之为？A、Houssay phenomenon

B、Somogyi效应

C、down phenomenon

D、SIADH

E、Sheehan syndrome

F、Schmidt syndrome

G、Euthyroidsick syndrome

H、Cushing syndrome

该种疾病主要死于什么疾病？A、垂体危象

B、心血管疾病

C、脑梗塞

D、脑出血

E、终末期肾病

F、感染

G、肺部疾病

H、甲状腺危象

罹患该疾病患者可能出现下列哪种(或哪几种)症状体征？A、面部粗糙

B、手脚增厚增大

C、心肺内脏增大

D、毛发脱落

E、生殖器过度发育

F、性欲亢进

G、精神不振

H、全身无力

该疾病治疗好转的具体指标是下列哪个(或哪几个)？A、血清IGF-1正常

B、空腹GH正常

C、葡萄糖负荷后GH正常

D、空腹皮质醇正常

E、葡萄糖负荷后皮质醇正常

F、空腹甲状腺功能正常

G、葡萄糖负荷后甲状腺功能正常

H、血清性激素正常

如果这种疾病需要治疗应首先考虑什么治疗方案？A、药物

B、手术

C、放射

D、药物加手术

E、药物加放射

F、手术加放射

G、三者联用

患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg;身高168cm，体重48kg，指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是()(提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化;左颈部淋巴结肿大，可见钙化。)

A.甲状腺结节或颈部淋巴结活检

B.血钙

C.甲状腺功能

D.血磷

E.甲状腺球蛋白

F.血PTH

A. 垂体瘤

B. 肾上腺皮质功能减退症

C. 甲状腺功能亢进症

D. Frohlich综合征

E. 希恩综合征

男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是A、复查空腹血糖

B、检查餐后2小时血糖

C、OGTT

D、IGTT

E、糖化血红蛋白

经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%

B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占2026～30%

C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占3026～40%

D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%

E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

该患者的血糖控制的理想目标是A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白<6.5%

C、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白<7.5%

D、空腹血糖≤7.0mmol／L，非空腹血糖<10mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

E、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白<7.5%

2年后，该患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，体重无变化，首选的口服降糖荮是A、二甲双胍

B、阿卡波糖

C、格列齐特

D、瑞格列奈

E、那格列奈

患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P 80次/min，BP 130/80 mmHg；身高168 cm，体重48 kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7 cm、0.8 cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0 cm×1.5 cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括A、超声心动图

B、唇及舌肿物活检

C、甲状腺功能

D、甲状腺和颈部淋巴结B超

E、血生化

F、颅脑CT

下一步应做的检查包括(提示：患者入院后症状发作时测P 110次/min，BP 190/110 mmHg；ECG：窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)A、肾上腺CT

B、血儿茶酚胺

C、尿儿茶酚胺及其代谢产物

D、血RAAS测定

E、血、尿皮质醇

F、肾动脉造影

为明确诊断应首先考虑的检查是(提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。)A、甲状腺结节或颈部淋巴结活检

B、血钙

C、甲状腺功能

D、血磷

E、甲状腺球蛋白

F、血PTH

目前考虑诊断为(提示：患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高；腹部B超：右肾上腺实性占位，约4.0 cm×5.0 cm；唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)A、家族性甲状腺髓样癌

B、MEN2A

C、MEN2B

D、MEN1

E、VHL病

F、神经纤维瘤病1型

下一步处理是A、α-和β-肾上腺素受体阻滞剂

B、首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术

C、甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫

D、其他家系成员基因筛查

E、甲状腺激素替代

F、肾上腺皮质激素替代