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[主观题]

病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,

拟行甲状腺切除手术。手术前检查:心电图正常,生化各项检查指标在正常范围内。患者手术前发音无沙哑。甲亢手术最大的危险是A、大出血

B、喉返神经损伤

C、血压骤然升高

D、迷走神经反射性心脏骤停

E、甲状腺危象

颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是A、刺激了喉返神经

B、刺激了喉上神经

C、刺激了颈上神经

D、颈动脉窦神经反射

E、窒息

甲状腺大部切除术后手足抽搐,心电图Q-T延长,正确处理是A、静脉补镁

B、先静脉10%葡萄糖酸钙10ml,后口服

C、静脉补钾

D、静注地西泮

E、静注硫喷妥钠

分离甲状腺时突然发生血压下降、心率减慢,最可能的原因是A、麻醉过深

B、急性大失血

C、缺氧,二氧化碳蓄积

D、颈动脉窦反射

E、喉返神经刺激

甲状腺肿大压迫气管造成呼吸道梗阻,麻醉前准备应该是A、了解气管受压的部位和程度

B、镇静药的剂量应较一般病人大

C、可用东莨菪碱减少呼吸道分泌物

D、了解心脏受累情况

E、注意肝功能有无障碍

甲亢病人的术前准备应做到的是A、术前应用抗甲状腺药物

B、服用碘剂,减少进入血中的激素量,腺组织退化变硬

C、术前充分镇静

D、麻醉前应用阿托品

E、呼吸道梗阻者,麻醉前镇静和镇痛药酌减

颈部手术损伤大静脉发生气栓时,哪项处理是错的A、头低右侧卧位

B、停用氧化亚氮

C、纯氧正压呼吸

D、局部压迫

E、空气量大时,行心导管右心房抽吸

甲亢麻醉,下列哪种用药不妥A、局麻药中加肾上腺素,延长麻醉时间

B、静脉注射硫喷妥钠行全麻诱导

C、全麻中辅用氟芬合剂

D、用冬眠合剂

E、用氧化亚氮辅助全麻

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更多“病历摘要:一女性患者,45岁,身高168cm,体重75公斤,入院诊断:甲状腺功能亢进,经手术前充分准备后,”相关的问题

第1题

下列哪些是严重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水肿的原因 ( )

A、胸腔负压增加,促进血管内液向肺组织间隙转移

B、回心血量增加致室间隔左移,左心室顺应性下降

C、肾上腺素能神经活动亢进,肺血管阻力增加

D、缺氧致肺毛细血管通透性增加

E、酸中毒状态抑制心肌的收缩功能

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第2题

休克病人使用肾上腺皮质激素,描述正确的是 ( )

A、补偿肾上腺皮质功能不足

B、原则上须大量应用

C、预期有血管扩张作用

D、对溶酶体膜有保护作用

E、应尽可能避免长时间应用

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第3题

围术期,由于手术操作导致高血压的原因有

A、止血带时间过长

B、主动脉钳夹

C、颈动脉内膜剥脱术后

D、局部应用肾上腺素

E、人工气腹

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第4题

老年人补充水和电解质时,正确的是 ( )

A、注意补液对心脏负荷的影响

B、体内总液量减少

C、对电解质紊乱的耐受性低

D、必要时监测中心静脉压

E、血钠和血钾的水平波动大

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第5题

全麻效应可分为

A、作用于CNS,使意识消失

B、继发于意识消失的止痛作用

C、可能有对个别生理系统的特异效应

D、一般说麻醉效应与手术刺激反应作用相反

E、一般说麻醉效应与手术刺激反应作用相同

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第6题

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可

出现窦性心动过速A、嗜铬细胞瘤

B、阻塞性黄疸

C、粘液性水肿

D、颅压增高

E、洋地黄中毒

下列哪种情况可出现窦缓A、休克

B、发热

C、洋地黄中毒

D、甲亢

E、情绪激动

如伴有心衰的窦性心动过速出现,应选A、镇静剂

B、普萘洛尔

C、洋地黄

D、消心痛

E、美托洛尔

心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是A、阿托品

B、肾上腺素

C、多巴酚丁胺

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、利多卡因

D、心脏起搏

E、去氧肾上腺素

室性心律失常的一线治疗药物是A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、溴苄胺

D、氯化钙

E、β-阻滞剂

治疗房颤和阵发性室上性心动过速的一线药物是A、β-阻滞剂

B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂

C、腺苷

D、氯化钙

E、硝酸甘油

对窦性心动过缓的处理,正确的是A、首先解除病因

B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理

C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱

D、有症状的窦房结功能低下,术前应考虑安装起搏器

E、均首选异丙肾上腺素

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第7题

关胸时将萎陷的肺吹张通常使用 ( )

A、间歇加压辅助呼吸

B、连续加压辅助呼吸

C、压力递增呼吸

D、压力递减呼吸

E、连续加压呼吸

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第8题

关于肺顺应性的描述,以下正确的是

A、肺顺应性指单位肺压改变时所引起的肺容量变化

B、肺顺应性又分静态肺顺应性和动态肺顺应性

C、静态肺顺应性减少常见于肺实质损害

D、肺顺应性可指导机械通气模式的调整

E、定量判断呼吸困难的程度

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第9题

引起急性肾衰竭的肾前因素有

A、休克

B、严重伤烧

C、感染

D、低钾血症

E、挤压伤

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第10题

下列有关存在内分泌病的说法正确的有

A、库欣病垂体瘤患者,易发生上呼吸道梗阻

B、尿崩症患者在麻醉前1~2小时,可让患者饮水

C、垂体功能减退的患者对麻醉药耐受差

D、垂体功能减退的患者循环应激能力差

E、肾上腺皮质功能不全比髓质功能不全危险

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