B、唇及舌肿物活检
C、甲状腺功能
D、甲状腺和颈部淋巴结B超
E、血生化
F、颅脑CT
下一步应做的检查包括(提示:患者入院后症状发作时测P 110次/min,BP 190/110 mmHg;ECG:窦性心动过速。安静休息10 min后症状自行缓解。肾功能、电解质正常。)A、肾上腺CT
B、血儿茶酚胺
C、尿儿茶酚胺及其代谢产物
D、血RAAS测定
E、血、尿皮质醇
F、肾动脉造影
为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)A、甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B、血钙
C、甲状腺功能
D、血磷
E、甲状腺球蛋白
F、血PTH
目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0 cm×5.0 cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)A、家族性甲状腺髓样癌
B、MEN2A
C、MEN2B
D、MEN1
E、VHL病
F、神经纤维瘤病1型
下一步处理是A、α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
B、首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
C、甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
D、其他家系成员基因筛查
E、甲状腺激素替代
F、肾上腺皮质激素替代
第1题
夜尿增多,体重下降2~3kg,当地医院确诊为2型糖尿病,予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗,监测血糖,空腹血糖6~7mmol/L。一周前偶然发现眼睑水肿,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,两天前到北京探亲,旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol/L,尿糖阴性,尿蛋白++++,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院:查血压130/80mmHg,全身高度水肿,阴囊水肿,无舌体肥大,无脊椎压痛叩击痛。初步应考虑哪些诊断( )A、糖尿病肾病
B、淀粉样变性
C、多发性骨髓瘤
D、高血压肾损害
E、肾小球肾病
F、IgA肾病
G、急性肾小球肾炎
H、慢性肾小球肾炎
检查结果示:血红蛋白150g/L,尿单克隆抗体阴性,血浆蛋白电泳未发现异常免疫球蛋白条带,下一步应进行的检查是( )A、骨髓穿刺
B、眼底检查
C、肾动脉造影
D、双肾增强CT
E、头颅X线片
F、核素肾血流图
G、双肾B超
眼底检查:未发现糖尿病视网膜病变,B超示双肾大小:11cm×6cm×5cm,核素肾血流GFR90ml/min,需进一步检查( )A、肾穿刺
B、尿蛋白定量
C、胸片
D、结核菌素试验
E、血钙磷检查
F、骨密度检查
G、大便潜血
肾穿刺病理结果:光镜下肾小球基本正常。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合,系膜区偶见细小的电子致密沉积物,免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积,应采取的治疗是( )A、甲泼尼龙冲击治疗
B、预防性使用抗生素
C、密切监测血糖
D、停用二甲双胍
E、停用格列本脲
F、换用胰岛素最好三餐前短效开始,谨慎加中长效胰岛素
G、预混胰岛素每日早晚餐前30分钟注射
H、泼尼松1mg/(kg?d)
第4题
激素治疗。至15岁时,身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮,月经周期30 d,经量略少,第二性征发育,阴毛、腋毛生长。22岁结婚,性生活正常,拟近期怀孕,来院进行优生优育咨询。查体:BP 120/80 cm;智力发育正常;无颈蹼和肘外翻;心、肺听诊无异常。关于Turner综合征患者的生育能力,叙述正确的是A、多胎妊娠的概率高
B、死胎率高
C、存活胎儿中染色体异常的发生率高
D、存活胎儿中先天性畸形的发生率高
E、子宫发育成熟后受孕的成功率高
F、自然受孕的成功率极低(<5%)
关于患者的怀孕时机,叙述正确的是A、推迟至25岁以后
B、全面评价心血管形态和功能并确认正常后
C、由于卵巢早衰的风险,不能无故推迟
D、子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想
E、无须检查,及早受孕
F、检查甲状腺功能并确认正常后
如果患者自然受孕成功,妊娠前后必须注意A、受孕前全面评价身体各个系统的功能
B、定期产前检查,观察胎儿发育有无畸形
C、择时行绒毛膜活检或者羊水检查,明确胎儿染色体有无异常
D、如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常,考虑终止妊娠
E、如出现自发性流产,可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育
F、新生儿出生后再次进行染色体检查,明确有无染色体异常
第6题
人首先应首考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇
B、血脂全套
C、血ACTH测定
D、美替拉酮试验
E、地塞米松抑制试验
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,需要做的进一步检查是 ( )A、大剂量地塞米松试验
B、小剂量地塞米松试验
C、美替拉酮试验
D、血浆皮质醇测定
E、血浆皮质醇节律测定
第7题
,发现眼底污秽,视盘旁有脉络膜萎缩弧,黄斑周边部有棉絮样渗出。该患者目前需要考虑的诊断是( )A、视网膜色素变性
B、黄斑萎缩、变性
C、糖尿病视网膜病变
D、黄斑水肿
E、屈光不正
F、眼底动脉硬化
进一步的必要检查项目包括( )A、散瞳眼底检查
B、视觉电生理EOG
C、眼B超
D、眼底血管荧光造影
E、UBM
F、OCT
患者检查结果显示视网膜周边部有棉絮样渗出,黄斑区出现大片萎缩斑,目前病人诊断是( )A、糖尿病视网膜病变
B、视网膜色素变性
C、视网膜中央动脉组赛
D、视盘水肿
E、黄斑水肿
F、老年性黄斑变性
确诊后,优先选择的治疗是( )A、全视网膜光凝术
B、控制黄斑变性的药物治疗
C、控制好血糖
D、激光治疗黄斑水肿
E、活血化瘀
F、降眼压
该患者身高161cm,体重63kg,长期口服降糖药物控制血糖,先后服用格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物,目前降糖方案为:瑞格列奈2mg,每日3次;伏格列波糖0.3mg,每日3次;二甲双胍500mg,每日3次;甘精胰岛素30U,睡前皮下注射。空腹血糖波动在7.6~9.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在14.0~16.5mmol/L之间,糖化血红蛋白8.3%。以下关于降糖方案调整的论述,你认为恰当的是( )A、在原降糖方案基础上,将甘精胰岛素、瑞格列奈及二甲双胍加量
B、停用其他口服药,仅保留二甲双胍,给予三餐前速效人胰岛素联合睡前甘精胰岛素强化降糖
C、停用其他口服药,仅保留二甲双胍,给予预混胰岛素类似物每日两次治疗
D、胰岛素强化降糖,使血糖在最短时间内达到空腹血糖≤6.1mmol/L,餐后血糖≤7.8mmol/L
E、血糖控制不宜过低过快,尽量减少或避免低血糖发生
F、不必调整
该患者目前的糖尿病视网膜病变如进一步发展,容易出现的合并症( )A、白内障
B、视网膜脱离
C、视神经炎
D、青光眼
E、玻璃体积血
F、黄斑萎缩
第8题
,X型腿;无乳房发育,外阴幼稚。最可能的诊断是A、垂体性侏儒
B、呆小病
C、体质性青春期延迟
D、Turner综合征
E、低促性腺激素型性腺功能减退症
下列检查中可作为确诊依据的是A、生长激素测定
B、妇科超声
C、染色体核型分析
D、甲状腺激素测定
E、胸部X线片
下列药物中宜首先应用A、蛋白同化激素
B、生长激素
C、雌激素
D、孕激素
E、雄激素
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