A.静止痛
B.运动痛
C.寒冷痛
D.晨僵
E.阴雨天痛
第1题
B、双膝关节半月板损伤
C、双膝关节交叉韧带损伤
D、双膝关节髌骨软化症
E、双膝关节化脓性关节炎
F、双膝关节结核
该患者的发病原因不包括A、软骨营养、代谢异常
B、应力平衡失调
C、生物化学的改变
D、酶对软骨基质的异常降解作用
E、广泛的滑膜增生
F、细菌感染
支持该患者诊断的依据包括A、静止痛
B、运动痛
C、寒冷痛
D、晨僵
E、阴雨天痛
F、夜间痛
根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是A、双膝关节全膝关节置换术
B、双胫骨截骨矫形术
C、双膝关节关节镜冲洗打磨术
D、双膝关节滑膜切除术
E、双膝关节游离体摘除术
F、针灸治疗
该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线,同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡,再进行骨组织切除
B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C、尽量少切除骨组织,缺损处可行植骨术
D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E、保证股四头肌伸膝器的对线,使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
F、掌握正确的骨水泥固定技术
全膝关节置换术的并发症有A、感染
B、伤口愈合不良
C、假体松动
D、胫骨或股骨骨折
E、腓总神经损伤
F、肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿,疼痛难忍,有脓肿,抽出约2ml脓性渗液,ESR↑,C-反应蛋白↑,WBC正常,脓培养为革兰氏阳性菌。
该患者最有可能并发A、左膝关节假体感染
B、左髌前滑囊感染
C、左膝切口皮下感染
D、左髌前脂肪液化坏死感染
E、血肿形成
F、假体松动、移位
该患者进一步的治疗措施是A、抗感染
B、清创+扩创
C、取出假体冲洗
D、进一步完善检查,观察
E、清创+局部冲洗
F、更换假体
患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行A、直接行关节置换翻修术
B、使用旷置假体
C、直接缝合,进行观察
D、行膝关节融合术
E、局部留置引流管冲洗
F、局部用药,关节置换翻修
患者经使用旷置假体后感染控制,二期行手术,下列说法正确的是A、侧副韧带完整可选用全髁型假体
B、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D、患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
E、使用原假体再次手术
F、放弃膝关节置换
第2题
A. 左膝关节假体感染
B. 左髌前滑囊感染
C. 左膝切口皮下感染
D. 左髌前脂肪液化坏死感染
E. 血肿形成
F . 假体松动、移位
第3题
A. 软骨营养、代谢异常
B. 应力平衡失调
C. 生物化学的改变
D. 酶对软骨基质的异常降解作用
E. 广泛的滑膜增生
F . 细菌感染
第4题
B.只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳
C.侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D.患者感染控制,行膝关节融合术避免再次感染
E.使用原假体再次手术
F.放弃膝关节置换
第5题
B、脊麻
C、气管插管全身麻醉
D、喉罩全身麻醉
E、腰丛神经阻滞麻醉
F、腰丛+坐骨神经阻滞麻醉
该患者术前按Mallampati分级,属于哪一级A、MallampatiⅠ级
B、MallampatiⅡ级
C、MallampatiⅢ级
D、MallampatiⅣ级
E、MallampatiⅤ级
F、MallampatiⅥ级
如选择气管插管全身麻醉,下列何种插管方法最为适宜A、清醒插管
B、使用短效的去极化肌松药插管
C、使用短效的非去极化肌松药插管
D、使用快速起效的罗库溴铵插管
E、选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管
如选择气管插管全身麻醉,除常规插管用具外,还可借助哪些设备和技术手段A、舌钳
B、开口器
C、纤维支气管镜
D、逆行引导清醒插管
E、光棒
F、Glidescope喉镜
口咽及气管表面麻醉,应如何选择局麻药A、1%利多卡因
B、1.5%利多卡因
C、2%利多卡因
D、4%利多卡因
E、0.5%布比卡因
F、1%丁卡因
第6题
B、膝关节骨质关节炎
C、退行性膝关节病
D、变形性膝关节病
E、肥大性膝关节炎
F、软骨软化性膝关节病
该患者的发病原因可能是下列哪项?( )A、类风湿
B、老龄退变
C、受凉
D、劳累及外伤史
E、软骨下骨磨损
F、滑膜及关节囊变性
骨关节炎常见临床表现有( )。A、X线表现与疼痛程度呈正相关
B、膝关节疼痛
C、有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限
D、随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关
E、除膝关节外亦可侵犯其他关节
F、化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加
骨关节炎X线检查一般表现包括( )。A、有时关节错位
B、早期可无异常
C、髁间嵴或关节边缘骨质增生
D、关节间隙变窄
E、软骨下骨板致密、硬化
F、严重时关节间隙消失,呈强迫位
G、负重软骨下骨质内可见囊性改变
该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断?( )A、骨折
B、风湿性关节炎
C、痛风关节炎
D、腰椎管狭窄
E、骨肿瘤
F、滑膜炎
该患者可采用的治疗措施包括( )。A、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等
B、急性期关节局部休息,减少负重
C、低钙饮食,避免骨质增生加重
D、疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等
E、物理疗法如红外线,磁疗等
F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等
除以上措施外,还可以进行的有创治疗包括( )。A、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液
B、膝关节周围痛点阻滞
C、关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗
D、痛点针刀松解
E、关节内注射透明质酸钠
F、必要时膝关节镜治疗
第7题
B、变形性膝关节痛
C、退行性膝关节痛
D、增生性膝关节炎
E、肥大性膝关节炎
F、软骨软化性膝关节炎
该患者的发病原因可能主要是A、老龄退变
B、劳累及外伤史
C、受凉
D、类风湿
E、软骨下骨磨损
F、滑膜及关节囊变性
骨关节炎常见临床表现包括A、膝关节疼痛
B、随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关
C、有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限
D、X线表现与疼痛程度呈正相关
E、除膝关节外亦可侵犯其他关节
F、化验检查可出现血沉、C--反应蛋白增加
骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现A、早期可无异常
B、关节间隙变窄
C、髁间嵴或关节边缘骨质增生
D、有时关节错位
E、软骨下骨板致密、硬化
F、严重时关节间隙消失,呈强迫位
G、负重软骨下骨质内可见囊性改变
该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断A、风湿性关节炎
B、腰椎管狭窄
C、痛风关节炎
D、骨折
E、骨肿瘤
F、滑膜炎
该患者可采用以下哪些措施进行治疗A、急性期关节局部休息,减少负重
B、疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等
C、低钙饮食,避免骨质增生加重
D、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等
E、物理疗法如红外线,磁疗等
F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等
除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗A、膝关节周围痛点阻滞
B、痛点针刀松解
C、关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗
D、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液
E、关节内注射透明质酸钠
F、必要时行膝关节镜治疗
第8题
B、 血友病性关节炎
C、 类风湿关节炎
D、 风湿性关节炎
E、 尫痹病
F、 痛风性关节炎
目前还需要做的检查包括A、 CT平扫
B、 关节液检查
C、 动态红细胞沉降率
D、 类风湿因子检查
E、 血常规
F、 MRI
中医治疗的方法是A、 祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B、 活血化瘀,消肿镇痛
C、 补益肝肾,通络镇痛
D、 补肾祛寒,通经活络
E、 清热通络,疏风胜湿
F、 活血化瘀,疏风散寒
中医治疗的首选方剂是A、 真武汤加减
B、 独活寄生汤加减
C、 蠲痹汤加减
D、 补肾祛寒治尫汤
E、 血府逐瘀汤加减
F、 身痛逐瘀汤加减
若对该患者膝关节采用手术治疗,适合的术式是A、 膝关节镜
B、 人工全膝关节置换术
C、 人工膝关节表面置换术
D、 截骨术
E、 关节融合术
F、 软骨成形术
第9题
B、 股骨下段不完全骨折
C、 胫骨上段不完全骨折
D、 膝关节脱位
E、 股骨干不完全骨折
F、 胫腓骨双骨折
G、 腓骨干骨折
初诊医生应做的检查是A、 检查膝关节外观、压痛点及纵轴叩击情况
B、 膝关节CT
C、 膝关节MRI
D、 膝关节X线片
E、 膝关节造影
F、 膝关节切开探查
膝关节脱位治疗前后的注意事项是A、 检查血管、神经情况
B、 石膏固定者,定时查看,肿胀消退者可改用管型石膏固定
C、 后脱位复位后应注意预防慢性继发性半脱位
D、 外侧脱位固定于膝关节外翻位
E、 外侧脱位固定于膝关节内翻位
F、 内侧脱位固定于膝关节外翻位
第10题
A. 所有的病理性骨折
B. 严重关节炎
C. 非负重骨的严重畸形
D. 药物治疗无效者
E. 骨痛
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