女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态

B、急性下壁心肌梗死并心源性休克

C、心性下壁、正后壁心肌梗死

D、急性下壁、右室心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联A、V7～V9

B、V3～V4R

C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D、胸前导联主－肋或低－肋

E、V3R～V4R和V7～V9

心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B、加快补液速度，纠正低循环状态

C、24小时补液可以达到4～6L

D、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级神经科最有可能的诊断是A、脑血栓形成

B、TIA

C、RIND

D、脑出血

E、高血压脑病

患者受累血管最有可能是A、左侧颈内动脉

B、右MCA

C、左ACA

D、右ACA

E、左PCA

B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是A、脑血管痉挛

B、微栓塞

C、脑外盗血

D、血流动力学改变

E、血黏滞度增高

对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是A、300～375mg／d

B、225～300mg／d

C、150～225mg／d

D、75～150mg／d

E、25～75mg／d

下列不适合该患者的药物是A、阿司匹林

B、华法林

C、凝血酶

D、低分子右旋糖酐

E、蚓激酶

下列检查对该患者最有意义的是A、腰穿脑脊液检查

B、经颅多普勒检查

C、脑电图

D、DSA或CTA

E、视觉诱发电位

患者女性，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L ，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心肌梗死并心源性休克

B．急性下壁心肌梗死并低血压状态

C．急性下壁、正后壁心肌梗死

D．急性下壁、右室心肌梗死

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心梗并心源性休克

B．急性下壁心梗并低血压状态

C．急性下壁，正后壁心梗

D．急性下壁，右室心梗

女性，60岁，高血压病史14年，有家族史，多次测血压190～196／110mmHg，糖尿病10年。患者出现左室肥厚，基础降压药物为

A.β受体阻断剂

B.ACEI

C.钙拮抗剂

D.利尿剂

E.硝酸酯类

女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天入院。查体：BP 160/100mmHg，HR 105次／分，R 22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病

B、有效动脉血容量不足

C、急性肾小管坏死

D、糖尿病肾病

E、高血压肾损害

主要治疗措施是A、增加心排血量，减轻心脏负荷

B、控制血糖，减少尿蛋白

C、控制血压

D、血液净化治疗

E、改善肾脏供血

(题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.医院的规模和特色

B.注意与同病区的患者保持良好关系

C.每天需要开窗通风

D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

E.配餐室的规定

医嘱要求进行CT检查，护士应首先A.向家属解释CT与MRI的区别

B.确认CT检查已收费

C.安排用平车运送患者

D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕

E.向护士长请示

该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床

B.床单位应加保护性围栏

C.留置导尿

D.半卧位

E.术前准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧I=1角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是( )。

A．脑膜炎

B．脑栓塞

C．脑血栓形成

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血