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[主观题]

女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,

心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态

B、急性下壁心肌梗死并心源性休克

C、心性下壁、正后壁心肌梗死

D、急性下壁、右室心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联A、V7~V9

B、V3~V4R

C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D、胸前导联主-肋或低-肋

E、V3R~V4R和V7~V9

心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B、加快补液速度,纠正低循环状态

C、24小时补液可以达到4~6L

D、补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度

E、有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗

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更多“女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,”相关的问题

第1题

患者女,52岁,绝经半年,阴道性接触性出血10 d。门诊检查:阴道黏膜光滑,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,双附件正常,应选择的检查是

A、分段诊断性清宫

B、宫腔镜检查

C、阴道镜下宫颈活检术

D、宫颈刮片细胞学检查

E、经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

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第2题

烟碱样症状可有

A、肺水肿

B、瞳孔缩小

C、出汗,流涎

D、呼吸肌麻痹

E、心率减慢

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第3题

患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流

血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为A、失血性休克

B、急性肠胃穿孔

C、肠梗阻

D、先兆流产

E、急性胃肠炎

院前急救时,最重要的是A、查体,简单询问病史,特别是患者的月经史

B、立即建立静脉输液通道,输入平衡盐液

C、酌情运用血管活性物质

D、平稳搬至救护车上,吸氧,监测生命征,及时联系并转送至专科医院

E、使用止血药物

对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为A、血常规

B、血生化

C、HCG的检测

D、尿常规

E、腹部B超

在补液的同时,有必要同时进行哪项治疗A、急诊剖腹探查

B、测血型、配血

C、维持水电解质酸碱平衡

D、保护重要脏器的功能

E、呼吸机辅助呼吸

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第4题

患者男,60岁。咳喘反复发作10年。1 d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于发生

A、肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、肺气肿

D、急性左心衰竭

E、自发性气胸

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第5题

对诊断病毒性心肌炎价值较大的生化指标有

A、LDH升高

B、CK-MB升高

C、AKP升高

D、cTnI升高

E、cTnT升高

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第6题

机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是

A、脑

B、心

C、肺

D、肾

E、肠

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第7题

蛛网膜下腔出血出血的主要病因包括

A、颅内先天动脉瘤

B、脑动静脉畸形

C、颅内后天动脉瘤

D、脑血栓形成

E、高血糖

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第8题

黏液性水肿昏迷患者的最常见诱发因素为

A、饱餐

B、劳累

C、精神刺激

D、寒冷刺激

E、饥饿

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第9题

确定开始进行心肺复苏的最重要依据是 ( )

A、大动脉搏动消失

B、患者对外界无反应

C、意识丧失

D、瞳孔散大

E、患者无自主动作

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第10题

急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、普萘洛尔

D、利多卡因

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