女性,67岁。高血压、糖尿病病史,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周,尿少(600ml)2天入院。查体:BP 160/100mmHg,HR 105次/分,R 22次/分,端坐呼吸;颈静脉怒张;神清,双肺可闻及湿啰音;心音钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软,移动性浊音阳性,肾区无叩痛,双下肢水肿;尿蛋白1+,红细胞3/HP,比重1.020,尿钠10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底检查:正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病
B、有效动脉血容量不足
C、急性肾小管坏死
D、糖尿病肾病
E、高血压肾损害
主要治疗措施是A、增加心排血量,减轻心脏负荷
B、控制血糖,减少尿蛋白
C、控制血压
D、血液净化治疗
E、改善肾脏供血
第2题
肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。下列疾病中可能性最大的是
A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌
第4题
男性,42岁,丙型肝炎史6年,HCV-RNA阳性,ALT38U,球蛋白28g/L,白蛋白38g/L。对该病人目前的最好处理是
A.定期进行AFP和超声检查
B.定期进行血管造影检查
C.积极的护肝治疗
D.定期进行MRI检查
E.积极的预防肝癌治疗
第5题
显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是
A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.膜部CT
第6题
十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胆囊炎
第7题
为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。哪项检查对诊断帮助最大
A.粪便常规及隐血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养
第8题
对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是
A、当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症
B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C、低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
E、当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症
第10题
关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是
A.长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B.长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C.小溃疡不会复发,大溃疡容易复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗
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