第1题
第2题
第3题
第4题
第5题
主诉:左下后牙咬食物时经常出血3个月余。
现病史:左下后经常食物嵌入牙洞1年多,3个月前出现咬食物时出血现象,不敢咀嚼,偶尔刷牙也出血。无自发痛及夜间痛。
既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:36°深龋洞,龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织,探之出血较多,其蒂与髓腔相连。探诊(±),冷试(±),牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊(-),无松动。35、36、37有许多失用性牙石,龈缘红肿,龈沟探诊出血。
33~43牙龈红肿,龈乳头呈球状,质松软。龈袋4mm,BOP(+)。无附着丧失和牙槽骨吸收,无松动(图4-7-10,图4-7-11)。
X线片显示:36咬合面低密度影大且达到髓腔,髓腔及根管较宽大,髓室底完整无破坏,根尖孔已形成,根尖未见明显异常。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
第6题
主诉:刷牙时牙龈出血1年余。
现病史:一年来刷牙时牙龈出血,咬东西时染有血迹,口臭。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等,牙龈出血未见改善。
既往史:曾有牙龈经常性出血,口服"维生素C"可减轻。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:全口牙龈龈缘及龈乳头暗红,龈缘厚,龈乳头圆钝,点彩消失,质软。牙石(+++),龈沟3mm,BOP(+),无附着丧失,龈沟液增多,牙齿不松动。
27M釉质缺损,探(-),冷试(-),叩(-),不松动(图4-12-4)。
28MO龋洞,探诊(+),冷试(+),叩诊(-),不松动,无对颌牙(图4-12-4)。
X线片:全口未见牙槽骨吸收(图4-12-5)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
第7题
病例摘要
(1)主诉:牙龈出血1年余。
(2)现病史:1年前刷牙时牙龈出血,含漱后可止住,未经治疗。
(3)检查:牙石(+),牙龈边缘红,水肿,探诊深度小于3mm,X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙面窝沟龋,达牙本质浅层,叩(-),探(-),冷热诊正常。既往体健。(病例题)
第9题
下述哪项进一步的检查是不必须的
A.探查龈沟底的附着位置
B.测量牙周袋的深度
C.摄X线片了解有无牙槽骨的吸收
D.对患牙逐一进行冷热测
E.检查患牙有无松动
第10题
B、测量牙周袋的深度
C、摄X线片了解有无牙槽骨吸收
D、对患牙逐一进行冷热测试
E、检查患牙有无松动
检查结果:①龈沟底附着在釉牙本质冠方,②牙周袋深度3.5mm;③X线片牙槽骨吸收;④患牙无松动,拟诊A、慢性牙周炎
B、复合性牙周炎
C、慢性龈炎
D、肥大性龈炎
E、快速进展性牙周炎
治疗方案中,哪项不妥A、口腔卫生宣教
B、全口超声洁治术
C、局部以3%双氧水冲洗牙周袋
D、予含漱液以改善口腔局部环境
E、牙髓治疗
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