患者，男，13岁，学生。

B、情绪低落

C、幻觉

D、人格解体

E、康金斯基综合征

该患者最应考虑何种疾病的诊断A、一氧化碳中毒

B、精神分裂症

C、有精神病性症状的躁狂症

D、抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍

E、急性脑炎所致的精神障碍

抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列说法正确的是A、意识障碍少见

B、交感神经抑制

C、副交感神经兴奋

D、可以出现错觉和幻觉

E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗

主诉：左下牙疼痛3天伴左侧下颌下肿胀1天余。

现病史：约3天前患者左下后牙出现疼痛，1天前左侧下颌下出现肿胀，并伴有剧烈疼痛，口服消炎药无明显缓解。自述有发热病史。

既往史：既往体健，否认系统病史。

检查：左侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。左侧下颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结，压痛。张口度约1横指，口内38部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，龈沟内可见少量黏稠液体流出。

13～23、33～43牙冠表面有带状釉质缺损区，呈棕黄色（图4-23-2）。

病例分析

1．主诉疾病的诊断和诊断依据。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

主诉：左大腿下段疼痛，伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。

查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显。股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。

问题：

1、根据患者临床表现，该病例可能的诊断有哪些？

2、患者于2006年2月13日下午入院，入院检查：血压13/7kPa，体温40.5℃，脉搏122次/分，呼吸32次/分，神清，胸腹四肢均有出血点及淤斑，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病症，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。外周血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。根据实验室结果，可能诊断是什么？

3、3月6日，A镇防保所向W区疾病预防控制中心报告另有4人以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：3例病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，经抢救积极治疗，除1例死亡外，其余3例目前病情均已稳定。4例病例基本情况如下：首例病例吴××，男，49岁，2月14日发病，发病地点：A镇F村。第二例黄××（外地流动儿童），女，13岁，2月21日发病，发病地点：A镇J村。第三例王××，女，55岁，3月4日发病，发病地点：A镇H街。末例王×，男，38岁，3月6日发病，发病地点：A镇P村，3月9日死亡。4病例目前为临床诊断病例。问题：关于该病聚集性病例的定义，是如何规定的？

4、W区疾病预防控制中心接到报告后，应该采取哪些措施？

5、该事件发生后，疾控中心需对学校采取哪些措施？

刘某某，女，12岁，4年级学生，于6月17日上午10时接种甲肝疫苗，接种后2～3分钟即出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症状，接种人员当即令其休息，注射肾上腺素处理，未见明显好转，即转入第三人民医院治疗。

7日中午12时发现病人6例，晚10时增加至23例，其中两例转入县人民医院治疗。

18日上午又出现3例，累计26例。其中男13例，女13例，年龄最小7岁，最大14岁，18日上午有2例出院。

S县已成立指挥领导小组，医疗救治组；立即停止该批次疫苗的预防接种；对出现异常反应的26名接受疫苗的接种者已被安排到S县人民医院进行观察治疗。

问题1：类似事件应该如何报告和处理？

问题2：何为预防接种异常反应？

问题3：甲肝疫苗有哪些接种反应？

主诉：口腔检查发现右下后牙"虫牙"，要求治疗。

现病史：因学校组织口腔检查，发现右下后牙发黑，建议补牙。自己无感觉。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：36窝沟呈棕色（图4-1-3）不透明。探针尖端稍加压力可插入，探质软，冷试（－），叩诊（－）。牙龈无红肿，未探及牙周袋，无松动。

35咬合面中央窝有一锥形突起的牙尖（图4-1-4），高度约3mm，无磨损，探（－），冷（－），叩（－），牙龈及黏膜转折处未见明显异常。

病例分析

1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。

患者男，13岁，面部检查，无明显的异常，覆盖4mm，和开始，磨牙轻远中关系，牙弓无拥挤，上前牙略前突，尖牙弓。下前牙直立，4个第三磨牙牙胚存在。有伸舌习惯

矫治选择（）.

A. 固定矫治器

B. 活动矫治器

C. 功能性矫治器

D. 正颌外科

E. 以上都不是

患者男，13岁，面部检查，无明显的异常，覆盖4mm，和开始，磨牙轻远中关系，牙弓无拥挤，上前牙略前突，尖牙弓。下前牙直立，4个第三磨牙牙胚存在。有伸舌习惯

A.

患者男，13岁，面部检查，无明显的异常，覆盖4mm，和开始，磨牙轻远中关系，牙弓无拥挤，上前牙略前突，尖牙弓。下前牙直立，4个第三磨牙牙胚存在。有伸舌习惯。

在排齐整平阶段常配合使用（）。

A. 小平面导板

B. 斜面导板

C. 双侧后牙牙合垫矫治器

D. Ⅱ类牵引

E. 下颌垂直颌间牵引