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[主观题]

患者,女,42岁,教师。主诉:下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史:半年前下前牙牙龈出血且流脓,口腔有异

味,咬食物无力。曾经口服"甲硝唑"好转,近1周又发作。既往史:多年来刷牙有牙龈出血。有原发性高血压史。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查:33~43牙列不齐,牙龈红肿,牙石(),BOP(),牙周袋深约6~7mm,有脓性分泌物,探之根面粗糙有牙石。11、21松动Ⅱ度,且有早接触,12、22松动Ⅰ度。44、45楔形缺损,探(-),冷(-),叩(-)。X线片示:12~22牙槽骨水平吸收至根尖1/3处,牙周膜间隙增宽,硬板消失;33~43牙槽骨水平吸收至根中1/2处。病例分析1.主诉疾病的诊断和诊断依据。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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更多“患者,女,42岁,教师。主诉:下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史:半年前下前牙牙龈出血且流脓,口腔有异”相关的问题

第1题

患者,女,42岁,教师。主诉:下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史:半年前下前牙牙龈出血且流脓,口腔有异味,咬食物无力。曾经口服"甲硝唑"好转,近1周又发作。既往史:多年来刷牙有牙龈出血。有原发性高血压史。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查:33~43牙列不齐,牙龈红肿,牙石(++),BOP(+),牙周袋深约6~7mm,有脓性分泌物,探之根面粗糙有牙石。11、21松动Ⅱ度,且有早接触,12、2
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第2题

患者女,26岁。主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。为鉴别诊断,此患者采集病史时应注意询问以下病史,除外A、家族史

B、近来全身情况

C、吸烟史

D、长期服用药物史

E、妊娠史

确诊前应作下列检查,除外A、牙龈色、形、质

B、牙周探诊检查

C、血常规+分类

D、白细胞趋化功能

E、不良修复体的检查

若诊断为妊娠期牙龈炎,临床检查最可能的发现是A、牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛

B、牙龈疼痛,出血,有恶臭味

C、牙龈出血及牙齿松动

D、化脓,恶臭和牙龈疼痛

E、牙龈乳头出现溃疡

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第3题

女,16岁,主诉刷牙牙龈出血且伴自动性出血半年余。临床检查见前牙边缘及牙龈乳头呈中度充血、水肿,有少量菌斑。X线片未见牙槽骨吸收。此患者最可能的诊断是

A.慢性牙周炎

B.青春期龈炎

C.边缘性龈炎

D.侵袭性牙周炎

E.牙间乳头炎

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第4题

女,16岁,主诉刷牙牙龈出血且伴自动性出血半年余。临床检查见前牙边缘及牙龈乳头呈中度充血、水肿,有少量菌斑。X线片未见牙槽骨吸收。此患者最可能的诊断是

A.慢性牙周炎

B.青春期龈炎

C.边缘性龈炎

D.侵袭性牙周炎

E.牙间乳头炎

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第5题

患者,女,22岁,主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石,牙龈红肿,探诊出血,右上第一磨牙深龋洞,有部分充填物,探诊出血。诊断牙龋炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因( )

A.不良充填物

B.深龋

C.偏侧咀嚼

D.食物嵌塞

E.慢性牙髓炎

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第6题

患者,男,45岁,主诉刷牙时牙龈出血,口腔有异味半年。提示:双侧后牙及下前牙轻度松动,伴有咬合痛。提问:主要应该进行的检查是A、探诊

B、食物嵌塞

C、邻面龋坏

D、X线片检查

E、牙髓活力电测试

F、牙体透照

G、咬合检查

提示:全口口腔卫生差,DI,CI平均2.5,探诊深度平均4~5mm。提问:主要致病菌为A、伴放线放线杆菌

B、牙龈类杆菌

C、乳酸杆菌

D、变形链球菌

E、嗜二氧化碳噬纤维菌

F、福赛拟杆菌

早期基础治疗包括A、菌斑控制

B、彻底清除龈上龈下牙石

C、纠正不良习惯

D、手术切除深牙周袋

E、正畸治疗解决局部菌斑滞留因素

F、拔除预后不良松动牙

G、咬合调整

提示:基础治疗1个月后复诊,右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,牙龈略有退缩,附着龈较窄,探诊出血。提问:为解决该问题,可选择手术A、牙龈切除术

B、翻瓣术

C、根向复位瓣术

D、引导组织再生术

E、牙周袋内壁刮治术

F、隧道成形术

提示:基础治疗1个月后左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,牙松动(-),牙龈高度正常。提问:针对该患牙,首选A、牙龈切除术

B、翻瓣术

C、根向复位瓣术

D、引导组织再生术

E、牙周袋内壁刮治术

F、隧道成形术

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第7题

患者,女性,14岁,主诉:前牙牙龈红肿肥大1年余,有口呼吸习惯,体健。临床检查:牙龈充血水肿明显,探诊易出血,龈乳头呈球状突起。此患者最可能的诊断是 ( )

A、青春期龈炎

B、边缘性龈炎

C、青少年牙周炎

D、增生性龈炎

E、药物性牙龈增生

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