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[单选题]

胎盘早剥应与下列哪项相鉴别()。①胎盘后静脉丛②子宫壁局部收缩③胎盘后子宫肌瘤④胎盘内大血窦

A.①

B.①②

C.①②③

D.①②③④

答案
D、①②③④
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第1题

胎盘早剥应与下列哪项相鉴别①胎盘后静脉丛②子宫壁局部收缩③胎盘后子宫肌瘤④胎盘内大血窦

A.①

B.①②

C.①②③

D.①②③④

E.①④

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第2题

关于胎盘早剥鉴别诊断中,不包括

A、胎盘后静脉丛

B、子宫壁局部收缩

C、胎盘后子宫肌瘤

D、瘢痕子宫

E、胎盘血管瘤

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第3题

患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断A、胎盘完全覆盖子宫内口

B、胎盘位于后壁

C、胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D、胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口

E、胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

F、胎盘局部增厚

若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有A、确定胎盘附着部位,判断胎盘分级

B、明确子宫颈内口位置

C、确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘

D、观察胎盘内部回声是否均匀

E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

F、观察胎盘下缘与胎头的关系

G、确定胎盘下缘是否有脐带插入

超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是A、要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈

B、当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查

C、中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D、要注意与羊膜腔外凝血块鉴别

E、应避开明显的子宫局部收缩时期

F、应注意与子宫肌瘤鉴别

引起前置胎盘的主要危险因素是A、剖宫产史

B、子宫手术史

C、子宫先天畸形

D、高龄

E、多产史

F、子宫肌瘤

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是A、胎盘局部增厚

B、胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C、胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D、胎盘与子宫壁之间形成血肿

E、胎盘内可见大血窦回声

F、胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉

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第4题

患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。

下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断A.胎盘完全覆盖子宫内口

B.胎盘位于后壁

C.胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D.胎盘下缘抵子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口

E.胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有A.确定胎盘附着部位,判断胎盘分级

B.明确子宫颈内口位置

C.确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘

D.观察胎盘内部回声是否均匀

E.确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是A.要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈

B.当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查

C.中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D.要注意与羊膜腔外血块鉴别

E.应避开明显的子宫局部收缩时期

引起前置胎盘的主要危险因素是A.剖宫产史

B.子宫手术史

C.子宫先天畸形

D.高龄

E.多产史

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是A.胎盘局部增厚

B.胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C.胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D.胎盘与子宫壁之间形成血肿

E.胎盘内可见大血窦回声

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第5题

患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。

下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断A.胎盘完全覆盖子宫内口

B.胎盘位于后壁

C.胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D.胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口

E.胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有A.确定胎盘附着部位,判断胎盘分级

B.明确子宫颈内口位置

C.确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘

D.观察胎盘内部回声是否均匀

E.确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是A.要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈

B.当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查

C.中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D.要注意与羊膜腔外凝血块鉴别

E.应避开明显的子宫局部收缩时期

引起前置胎盘的主要危险因素是A.剖宫产史

B.子宫手术史

C.子宫先天畸形

D.高龄

E.多产史

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是A.胎盘局部增厚

B.胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C.胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D.胎盘与子宫壁之间形成血肿

E.胎盘内可见大血窦回声

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断A、胎盘完全覆盖子宫内口

B、胎盘位于后壁

C、胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D、胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口

E、胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

F、胎盘局部增厚

若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有A、确定胎盘附着部位,判断胎盘分级

B、明确子宫颈内口位置

C、确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘

D、观察胎盘内部回声是否均匀

E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

F、观察胎盘下缘与胎头的关系

G、确定胎盘下缘是否有脐带插入

超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是A、要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈

B、当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查

C、中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D、要注意与羊膜腔外凝血块鉴别

E、应避开明显的子宫局部收缩时期

F、应注意与子宫肌瘤鉴别

引起前置胎盘的主要危险因素是A、剖宫产史

B、子宫手术史

C、子宫先天畸形

D、高龄

E、多产史

F、子宫肌瘤

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是A、胎盘局部增厚

B、胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C、胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D、胎盘与子宫壁之间形成血肿

E、胎盘内可见大血窦回声

F、胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉

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第7题

25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当A、按摩子宫

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D、经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E、配血、输血

妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘A、伴有下腹阵痛

B、伴血压升高

C、胎先露高浮,臀位

D、子宫板硬,有压痛

E、宫底升高,胎位不清

妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应A、立即剖宫产

B、立即人工破膜

C、立即缩宫素静脉点滴引产

D、立即压迫胎盘止血

E、立即住院卧床休息,保胎,观察

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第8题

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列哪项是错误的

A.严密观察产程进展

B.第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

C.第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

E.第一儿娩出后,若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩

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第9题

患者为经产妇,36岁,妊娠40周,规律腹痛2小时于清晨3:00急诊收入院。查宫高39cm,腹围110cm,FHR140bpm。肛查,宫口开大6cm,S2+,直入产房,于3:20分娩一活男婴,体重3900g,胎儿娩出后即出现大量阴道出血,色鲜红。请考虑出血原因正确的是A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘早剥

D、胎盘不全剥离

E、正常临产见红

应采取的措施A、按摩子宫,促子宫收缩药促进子宫收缩

B、徒手剥离胎盘

C、检查胎盘胎膜完整性

D、检查软产道,确切止血

E、给予促凝血药

产妇分娩后5分钟突然出现:烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压80/40mmHg,脉细弱,首先应考虑下列何种情况,正确的是A、失血性休克

B、脑血管意外

C、羊水栓塞

D、感染与休克

E、子宫破裂

即刻应采取的措施中应除外A、加压给氧改善呼吸循环功能

B、盐酸罂粟碱静脉缓注

C、抗过敏治疗

D、抗休克治疗

E、立即切除子宫

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第10题

患者女性,28岁,初产妇,妊娠36周。产前检查:BP180/112mmHg,拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血,BP80/60mmHg,P112次/分,宫高35cm,子宫左侧有压痛,肌紧张,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。正确的诊断是A、子痫前期重度

B、胎盘早剥

C、子宫破裂

D、羊水栓塞

E、前置胎盘

F、失血性休克

G、胎死宫内

正确处理应是A、抢救休克,因胎死宫内不急于引产

B、人工破膜,滴注催产素引产

C、立即剖宫产终止妊娠

D、输新鲜血或血浆

E、硫酸镁解痉

F、抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

G、抢救休克,滴注催产素引产

产时、产后应注意A、产后继续使用硫酸镁解痉、降压

B、宜采取腹膜外剖宫产

C、快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情

D、子宫胎盘卒中宜切除子宫

E、加强抗炎

F、加强子宫收缩防止产后出血

G、一旦子宫出血应子宫切除

提示:术后尿量小于17ml/h,如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是A、血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿

B、立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注

C、血液电解质和二氧化碳结合力的检查

D、血浆尿素氮和肌酐的检查

E、需排除腹腔内活动性出血

F、若血容量不足时及时补充液体量

G、透析治疗

为预防上述情况发生,下列注意事项正确的是A、避免长时间仰卧

B、孕期积极产检,早期发现并治疗高血压

C、避免腹部外伤

D、尽量避免外转胎位术

E、尽量仰卧以增加胎盘供血量

F、血压高但无明显症状时可暂不处理

导致该疾病的原因是A、胎盘附着于肌瘤附近

B、脐带过短或相对过短

C、气候变化

D、巨大儿

E、双胎分娩时第一胎娩出过速

F、妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位

G、重度子痫前期、慢性高血压等血管病变

H、腹部撞击或挤压

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