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[主观题]

患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。下列哪些超声表

现支持前置胎盘的诊断A、胎盘完全覆盖子宫内口

B、胎盘位于后壁

C、胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D、胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口

E、胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

F、胎盘局部增厚

若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有A、确定胎盘附着部位,判断胎盘分级

B、明确子宫颈内口位置

C、确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘

D、观察胎盘内部回声是否均匀

E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

F、观察胎盘下缘与胎头的关系

G、确定胎盘下缘是否有脐带插入

超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是A、要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈

B、当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查

C、中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D、要注意与羊膜腔外凝血块鉴别

E、应避开明显的子宫局部收缩时期

F、应注意与子宫肌瘤鉴别

引起前置胎盘的主要危险因素是A、剖宫产史

B、子宫手术史

C、子宫先天畸形

D、高龄

E、多产史

F、子宫肌瘤

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是A、胎盘局部增厚

B、胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C、胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D、胎盘与子宫壁之间形成血肿

E、胎盘内可见大血窦回声

F、胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉

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更多“患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。下列哪些超声表”相关的问题

第1题

患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管

痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTA

B、颅脑DSA

C、TCD

D、TCCS

E、颈动脉超声

TCD:血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

B、3~4 d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

C、发病1周后血流速度开始上升,持续3~4 d

D、3~4 d左右脑血流速度恢复正常

E、3~4 d开始流速升高,高峰持续1~2周

TCD:大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s,颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高(中度)

B、颅内压升高(重度)

C、脑血管痉挛(中度)

D、脑血管痉挛(重度)

E、大脑中动脉狭窄(重度)

TCD(发病12 d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现

B、治疗有效,病情缓解

C、大脑中动脉狭窄

D、颅内压升高

E、脑死亡

TCD(发病15 d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重

B、大脑中动脉急性闭塞

C、颅内高压

D、新发脑出血

E、脑死亡

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第2题

孕妇,28岁,孕1产0孕24周5 d,实验室检查无明显异常。孕妇及胎儿肾超声所见如下图。 根据上述声像图

孕妇,28岁,孕1产0孕24周5 d,实验室检查无明显异常。孕妇及胎儿肾超声所见如下图。

根据上述声像图,该胎儿肾存在的异常最可能为A、成人型多囊肾

B、婴儿型多囊肾

C、多发囊性发育不良肾

D、正常肾

E、肾肿瘤

该疾病的遗传方式是A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、X连锁隐性遗传

D、X连锁显性遗传

E、没有遗传关系

可确诊该疾病的方法是A、CT或MRI检查

B、羊水穿刺染色体检查

C、脐带血穿刺染色体检查

D、胎儿肾功能测定

E、羊水或脐血多囊肾基因检查

该胎儿的临床预后情况为A、胎儿期出现肾功能异常

B、相对较晚才出现肾功能异常

C、新生儿期出现肾功能异常

D、婴儿期出现肾功能异常

E、不会出现肾功能异常

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第3题

患者男,25岁,因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20 d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。该声像图中箭头所示的

患者男,25岁,因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20 d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。

该声像图中箭头所示的结构为A、增厚的脏层胸膜

B、增厚的壁层胸膜

C、增厚的胸膜顶

D、增厚的膈胸膜

E、增厚的纵隔胸膜

辨识箭头所示结构的依据不包括A、紧贴胸壁内侧

B、不随呼吸移动

C、其前方为胸壁肌层回声

D、可见“肺表面滑动征”

E、胸腔积液将其与肺组织分离开

该病例首先考虑的诊断为A、肺炎

B、结核性胸膜炎

C、胸膜神经纤维瘤

D、弥漫型胸膜间皮瘤

E、胸膜转移瘤

关于胸腔积液,叙述错误的是A、正常胸腔内可有少量生理性液体

B、病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液

C、渗出液在临床上较为常见

D、大量胸腔积液时呼吸困难加重,可出现明显心悸,而胸痛缓解或消失

E、存在胸腔积液时,膈面引起的镜面伪像更加明显

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第4题

男性青年,19岁,右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊,X线显示骨皮质破坏,骨膜增厚,周围可见软组织影,并可

见高密度影临床拟诊该青年患何种疾病A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、成骨肉瘤

D、骨纤维肉瘤

E、骨软骨肉瘤

若上述诊断确立,其好发部位A、长骨

B、短骨

C、扁骨

D、不规则骨

E、肋骨

该疾病的声像图特异性表现A、肿瘤边界呈明显的骨性隆起,从长骨干骺区的表面突出向外生长

B、肿瘤破坏骨质,整体呈偏心性肿大,内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声

C、骨皮质破坏,瘤体内部回声不均匀,其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质分离

D、病变部位骨质破坏或消失,形成较大的瘤体,呈团块状或分叶状,内部为不均匀的低回声

E、病变早期出现结节状低回声病灶,局部骨质破坏,皮质变薄,肿瘤边缘回声清晰,透声良好

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第5题

一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可

见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A、囊肿内壁可见乳头状结构

B、与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器

C、可伴有多囊肝和多囊肾改变

D、囊肿可呈分叶状,其内可见分隔

E、可有胰腺炎或胰腺外伤病史

F、胆总管未见明显扩张

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是A、胰腺假性囊肿

B、胆总管结石

C、胆总管肿瘤

D、先天性胆总管囊状扩张症

E、胆囊憩室

F、肝内胆管囊状扩张症

影像学检查需要与之鉴别的疾病有A、肝门部肝囊肿

B、小网膜囊肿

C、胆囊管囊状扩张

D、先天性双胆囊

E、网膜囊积液

F、多囊肝

依发生部位不同,本病的分型包括A、Caroli病

B、肝内外胆管囊状扩张症

C、胆囊管囊状扩张

D、壶腹部囊肿

E、先天性胆总管囊状扩张症

F、胰头囊肿

该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A、胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B、与之相连的胆管无明显扩张

C、正常与异常胆道分界鲜明

D、肝内胆管可呈树枝状扩张

E、局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

F、壶腹部可见实性肿块

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第6题

肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括A、正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型B、老年或心脏输出功

肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括

A、正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型

B、老年或心脏输出功能较差的患者,脉冲多普勒频谱可呈双相型

C、当肢体温度升高而出现血管扩张时,舒张早期的反向血流消失

D、动脉内的血流速度对诊断动脉狭窄并不重要

E、正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗

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第7题

对胎儿的超声检查中,正确的选择是 ( )A、尽可能选择最低输出功率B、缩短检查时间C、选用经阴道

对胎儿的超声检查中,正确的选择是 ( )

A、尽可能选择最低输出功率

B、缩短检查时间

C、选用经阴道探头以获得清晰图像

D、减少超声检查次数

E、采用脉冲多普勒测量脐带血流

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第8题

患者女,40岁,因“尿频、尿急、尿痛及血尿3个月”来诊。尿常规:大量白细胞和少量红细胞。声像图表现见下

图。

其超声诊断包括A、肾积水

B、肾内钙化灶

C、肾感染性病变

D、肾结核

E、多囊肾

F、肾囊肿

G、肾肿瘤

为明确诊断,需要进一步检查A、红细胞沉降率

B、肾功能

C、结核菌素试验

D、尿结核菌培养

E、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

F、静脉肾盂造影(IVP)

G、放射性核素扫描

如不及时治疗,该病还可能累及A、输尿管

B、膀胱

C、对侧肾

D、附睾

E、肝

F、胆囊

G、脊柱

该病在体内的播散的方式有A、垂直传播

B、粪口传播

C、飞沫传播

D、直接蔓延

E、淋巴感染

F、尿路感染

G、血行播散

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第9题

患者女性,54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。 该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤B、子宫

患者女性,54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。

该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤

B、子宫内膜癌

C、宫腔粘连

D、子宫内膜息肉

E、子宫腺肌症

对其声像图的表现,描述不正确的是A、子宫增大

B、子宫轮廓尚清晰

C、子宫内膜不均匀性增厚

D、宫腔分离

E、子宫肌层回声正常

最具有确诊意义的检查是A、妇科检查

B、经阴道超声检查

C、阴道镜检查

D、诊断性刮宫

E、X线

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第10题

患儿男,5岁,因“发现左侧睾丸无痛性肿大1个月”来诊。阴囊超声:左侧睾丸肿大,内见一肿物,回声不均匀

,境界清楚,约2.4 cm×1.9 cm×1.7 cm,内有少量液性区,实性区域血供较丰富。最可能的诊断是A、精原细胞瘤

B、卵黄囊瘤

C、淋巴瘤

D、畸胎瘤

E、表皮样囊肿

其病理组织学分类属于A、生殖细胞肿瘤

B、继发性睾丸肿瘤

C、性腺基质肿瘤

D、间质性肿瘤

E、支持细胞肿瘤

有助于观察此肿瘤疗效的肿瘤标志物是A、AFP

B、CA19-9

C、CA125

D、CEA

E、PSA

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