A.劳累
B.情绪激动
C.痛风
D.上呼吸道感染
E.原因不明
第1题
B、慢性肾功能不全氮质血症期
C、慢性肾功能不全尿毒症期
D、恶性高血压
E、急进性高血压
若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是A、青霉素
B、头孢菌素
C、红霉素
D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E、多西环素(强力霉素)
若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D、钙通道阻滞剂
E、哌唑嗪
第2题
首先应考虑的诊断是
A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
B.糖尿病并发脑出血
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发感染性休克
第3题
男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病病史35年,无糖尿病史。查体:BP90/50mmHg,意识蒙咙,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,R22次/分,两肺未闻及干、湿I罗音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐1681μmol/L,尿糖(++++),尿酮
(+),尿蛋白(+)。
首先应考虑的诊断是 查看材料
A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
B.糖尿病并发脑出血
C.高渗性非酮性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发感染性休克
第4题
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
第5题
B、急性肠梗阻
C、胃肠穿孔
D、急性重症胰腺炎
E、重症胆管炎
对于患者目前低血压,急需的处理措施为A、使用大剂量升压药
B、使用止血药
C、输液扩容
D、使用正性肌力药物
E、以上都不是
经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确A、ARF
B、ARDS
C、MODS
D、应激性溃疡出血
E、重症胰腺炎腹腔渗出加重
目前治疗措施,哪一项错误A、血液净化治疗
B、呼吸支持
C、调控全身炎症反应
D、行足量全肠外营养
E、适当液体复苏
病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为A、两性霉素B
B、亚胺培南
C、环丙沙星
D、多西环素(强力霉素)
E、庆大霉素
第6题
A、胰岛素抵抗综合征
B、高血糖综合征
C、葡萄糖摄入过多
D、机体糖耗量较少
E、胰岛素生成减少
第7题
B、慢性肾功能不全氮质血症期
C、慢性肾功能不全尿毒症期
D、恶性高血压
E、急进性高血压
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是A、蛋白尿持续存在
B、高磷低钙血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、尿β2-MG增高
此时患者的治疗中可暂不考虑的是A、移植治疗
B、一般治疗(休息等)
C、降压治疗
D、饮食治疗
E、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是A、青霉素
B、头孢霉素
C、红霉素
D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E、多西环素(强力霉素)
若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、哌唑嗪
第8题
患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L、氯105mmol/L、钙2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白Ⅰ阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。针对目前病情变化应做什么诊断?()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性心力衰竭
D. 双侧胸腔积液
E. 急性心肌梗死
F . 急性肺栓塞
G . 重症肺炎
H . 心源性休克
I . 肺水种
J . 支气管哮喘急性发作
第9题
患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L、氯105mmol/L、钙2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白Ⅰ阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:针对目前病情变化应做什么诊断?()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性心力衰竭
D. 双侧胸腔积液
E. 急性心肌梗死
F . 急性肺栓塞
G . 重症肺炎
H . 心源性休克
I . 肺水种
J . 支气管哮喘急性发作
第10题
患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血钾3.7mmol/L、钠136mmol/L、氯105mmol/L、钙2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌钙蛋白Ⅰ阴性。胸片示:心影向左下扩大,肺门影增大,双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液。心脏B超:左室扩大,室壁节段运动异常,心尖运动明显减弱,左室收缩功能减退,射血分数35%。心电图:快室率房颤,V1~V3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:针对目前病情变化应做什么诊断()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性心力衰竭
D. 双侧胸腔积液
E. 急性心肌梗死
F . 急性肺栓塞
G . 重症肺炎
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