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[主观题]

男性,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识

朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmoL/L,尿糖(),尿酮(),尿蛋白()。

首先应考虑的诊断是

A.糖尿病肾病尿毒症昏迷

B.糖尿病并发脑出血

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发感染性休克

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更多“男性,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识”相关的问题

第1题

男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失

水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。

最可能的诊断是

A.糖尿病肾病

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第2题

缺铁性贫血的症状A.贫血,网织红细胞20%,COOMBS试验(+) B.贫血,黄疸,HAM实验(+) C.贫血网织红细

缺铁性贫血的症状

A.贫血,网织红细胞20%,COOMBS试验(+)

B.贫血,黄疸,HAM实验(+)

C.贫血网织红细胞

D.贫血,红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大

E.贫血红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40%

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第3题

自身免疫性溶血性贫血的症状A.贫血,网织红细胞20%,COOMBS试验(+) B.贫血,黄疸,HAM实验(+) C.贫

自身免疫性溶血性贫血的症状

A.贫血,网织红细胞20%,COOMBS试验(+)

B.贫血,黄疸,HAM实验(+)

C.贫血网织红细胞

D.贫血,红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大

E.贫血红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40%

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第4题

治疗首选A.输血B.维生素B12肌肉注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素

治疗首选

A.输血

B.维生素B12肌肉注射

C.硫酸亚铁口服

D.右旋糖酐铁肌注

E.肾上腺糖皮质激素

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第5题

女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞

8×109/L,血小板110×109/L,血清铁300μg/L

该患者诊断为

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

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第6题

男性,80岁,体重45kg,因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分,血压140/95mmHg,Hb60g/L,血小板90×109/L。

医生决定给予输血,此时应选用

A.新鲜全血

B.浓缩红细胞

C.红细胞悬液

D.浓缩红细胞和血浆

E.红细胞悬液和血浆

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第7题

男性,39岁,体重45kg,外伤引起出血800ml。经手术后已经止血,现脉搏90次/分,血压105/70mmHg,血红蛋

白60g/L,患者家属强烈要求输血,此时医生应该

A.给患者输全血200ml

B.给患者输红细胞悬液1单位

C.给患者输血浆200ml

D.给患者输洗涤红细胞1单位

E.不给患者输血

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第8题

男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、畏食、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著

异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比倒置。为治疗低蛋白血症,首选为血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

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第9题

女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8×109/L,血小板110×109

/L,血清铁300μg/L。治疗首选

A.输血

B.硫酸亚铁口服

C.维生素B12肌内注射

D.右旋糖酐铁肌注

E.肾上腺糖皮质激素

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第10题

女性,50岁,因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑,时有鼻出血,体温38℃,血压120/70mmHg,Hbl05g/L,

WBC3.1×109/L,血小板15×109/L。此时医生应给予输注

A.全血

B.新鲜全血

C.红细胞悬液

D.血小板

E.红细胞悬液和新鲜冰冻血浆

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