B、慢性肾功能不全氮质血症期
C、慢性肾功能不全尿毒症期
D、恶性高血压
E、急进性高血压
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是A、蛋白尿持续存在
B、高磷低钙血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、尿β2-MG增高
此时患者的治疗中可暂不考虑的是A、移植治疗
B、一般治疗(休息等)
C、降压治疗
D、饮食治疗
E、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是A、青霉素
B、头孢霉素
C、红霉素
D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E、多西环素(强力霉素)
若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是A、硝普钠
B、酚妥拉明
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、钙通道阻滞剂
E、哌唑嗪
第1题
/75 mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全
B、肥厚梗阻型心肌病
C、风湿性二尖瓣关闭不全
D、扩张型心肌病
E、二尖瓣脱垂
下列检查可作为确诊依据的是A、心电图
B、胸部X线检查
C、胸部CT
D、右心导管检查
E、超声心动图
针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是A、限制钠盐摄入
B、使用洋地黄类药物
C、使用胺碘酮控制心室率
D、使用血管紧张素转换酶抑制剂
E、使用利尿剂
第3题
50 mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为A、血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L
B、血钾4.0 mmol/L
C、尿糖(++)
D、尿蛋白(++)
E、血糖36.1 mmol/L
宜采取的措施为A、等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
B、等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
C、低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
D、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
E、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素+碳酸氢钠
患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1 h后又进入昏迷,最可能发生的是A、低血糖昏迷
B、酸中毒昏迷
C、反应性高血糖症
D、脑水肿
E、稀释性低钠血症
第4题
室检查发现血红蛋白80 g/L,尿常规正常,ALT正常,血清清蛋白30 g/L,球蛋白20 g/L,粪隐血(+++)。上述病例最可能的诊断是A、门静脉性肝硬化
B、消化性溃疡
C、慢性胰腺炎
D、胃癌
E、慢性迁延性肝炎
上述病例确诊最可靠的方法是A、X线钡餐
B、B型超声
C、胃镜+活检
D、CT扫描
E、MRI
确诊后首选的治疗方案是A、积极化疗
B、足量放疗
C、放射介入治疗
D、及时手术治疗
E、内科保守治疗
若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎,则可能是A、该病恶化
B、Trousseau综合征
C、该病伴黑棘皮病
D、该病伴皮肌炎
E、该病伴低血糖症
第7题
年,近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)A、霉菌性肠炎
B、肠结核
C、慢性胰腺炎
D、结肠癌
E、肠寄生虫感染
为明确诊断,需要进行的检查包括(提示 患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)A、粪培养
B、粪涂片抗酸染色
C、粪涂片找霉菌菌丝
D、粪找寄生虫卵
E、粪找癌脱落细胞
可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A、粪培养
B、粪重复涂片染色检查
C、胃镜取组织学检查
D、PCR方法检查隐孢子虫
E、血培养
对该患者可采取的治疗是(提示 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)A、硝唑尼
B、苯乙哌定
C、营养支持
D、替硝唑
E、生长抑素
第8题
A、特发性室性心动过速
B、扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C、突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史
D、肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E、反复晕厥,心电图提示预激综合征
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