A.胃肠功能紊乱
B.躯体神经反射
C.阑尾位置不固定
D.内脏神经反射
E.阑尾管壁痉挛
第1题
B、躯体性疼痛
C、牵涉痛
D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛
下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊A、疼痛持续时间
B、疼痛有无放射
C、疼痛诊治经过
D、疼痛性质
E、疼痛加重因素
第2题
该患者可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
第3题
B、风湿性心瓣膜病
C、甲状腺功能亢进
D、亚急性感染性心内膜炎
E、左心房黏液瘤
F、肺结核
为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养
B、甲状腺激素测定
C、超声心动图
D、ASO
E、胸部X线
F、门静脉压力测定
患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌,静脉给予大剂量青霉素G治疗后,出现肌阵挛、反射亢进,以下处理正确的是A、立即停用青霉素G
B、改用万古霉素
C、对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素
D、酌情考虑选用两性霉素B
E、抗结核治疗
F、疗程4~6周
第4题
应考虑下列何种疾病可能性大
A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
第5题
B、抗高血压
C、降血脂
D、控制血糖
E、戒烟戒酒
F、外科手术解除梗阻
如患者初始治疗方案效果欠佳,尿培养为铜绿假单胞菌,不可选的药物有A、环丙沙星
B、头孢噻肟
C、氨曲南
D、厄他培南
E、头孢他啶
F、美洛西林
如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌,不可选的药物为A、头孢吡肟
B、万古霉素
C、青霉素
D、哌拉西林
E、多西环素
F、呋喃妥因
患者使用头孢曲松期间,可能会出现的不良反应有A、皮肤过敏
B、失眠
C、牙龈出血
D、钙盐胆囊沉积
E、胃肠道不适
F、双硫仑反应
用药期间应监测的指标有A、肝功能
B、肾功能
C、血糖
D、心电图
E、血常规
F、尿常规
第6题
该患者的诊断不能除外以下哪些疾病
A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.肠癌
D.肠结核
E.小肠淋巴瘤
第7题
B、髋关节滑膜结核
C、髋关节骨型结核
D、全髋关节结核
E、类风湿髋关节炎
入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是A、包块波动感明显处
B、包块低位处
C、包块高位处
D、包块外周健康皮肤处
E、只要能抽出脓液,进针部位不限
经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此时的治疗宜采取A、关节置换手术
B、髋"人"字形石膏固定
C、患肢持续皮肤牵引
D、病灶清除术
E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
第8题
患者男性,53岁,公务员。因劳累后心前区闷痛1周,持续性上腹疼痛伴呕吐6小时入院。患者近一周来无明显诱因在劳累时出现心前区闷痛,每天发作1~3次,每次持续3~5分钟不等,休息后可缓解,未就医。6小时前,无明显诱因出现上腹部持续性剧烈疼痛,胸部紧束感,持续不缓解,且向背部放射,伴大汗、胸闷、心悸、恶心,呕吐胃内容物2次。在当地医院就诊,查心电图“正常”,尿淀粉酶“偏高”,按急性胰腺炎治疗无明显缓解而转入我院。既往史:吸烟史20多年,每日20支。发现高血压两年,无规律治疗,血压波动很大,糖尿病史8年。体格检查:T36.8oCP98次/分R22次/分Bp100/70mmHg体型肥胖,表情痛苦,神志清楚。皮肤无出血点及皮疹,全身浅表淋巴结不大。巩膜无黄染,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征(—)。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界不大,心率98次/分,节律整齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(—),肝脾不大,双肾区无叩痛,移动性浊音(—)。双下肢无水肿,神经系统检查无异常。辅助检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.2×1012/L,WBC9.6×109/L,N0.82,PLT230×109/L。尿常规:淡黄色、清亮,比重1.017,尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞均阴性。肾功能:BUN6.0mmol/L.Cr79umol/L,K4.9mmol/L,Na142mmol/L,Cl99mmol/L,Ga2.7mmol/L。血糖:15.1mmol/L。血淀粉酶:120U,尿淀粉酶:420U。心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.2~0.4mV,弓背向上抬高,与T波连成单向曲线,V4~6导联T波低平。胸腹平片未见异常。问题:1.诊断及诊断依据,鉴别诊断?2.下一步还需做那些检查?治疗原则是什么,应注意那些事项?
第9题
B、 髋关节滑膜结核
C、 髋关节骨性结核
D、 全髋关节结核
E、 类风湿髋关节炎
入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8 cm×6 cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,穿刺进针部位的选择,正确的是A、 包块波动感明显处
B、 包块低位处
C、 包块高位处
D、 包块外周健康皮肤处
E、 只要能抽出脓液,进针部位不限
抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,红细胞沉降率20 mm/1 h。此时的治疗宜采取A、 关节置换手术
B、 髋“人”字形石膏固定
C、 患肢持续皮肤牵引
D、 病灶清除术
E、 关节穿刺抽脓,注入抗结核药
第10题
A. 遵医嘱给予解痉药物
B. 卧床休息
C. 注意观察尿液的变化
D. 加强营养,给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食
E. 必要时给予静脉营养
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