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[单选题]

患者,男,50岁,气喘、干咳3月,痰中带血半月,曾用抗生素、氨茶碱、泼尼松等治疗无效,气喘渐重。既往无咳喘史。查体:气促,不能平卧,听诊双肺上中部可闻及吸气性喘鸣,左上肺尤为明显,心率110次/min,律齐无杂音。以下哪项诊断可能性最大()

A.慢性喘息型支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

答案
E、支气管肺癌
更多“患者,男,50岁,气喘、干咳3月,痰中带血半月,曾用抗生素、氨茶碱、泼尼松等治疗无效,气喘渐重。既往无咳喘史。查体:气促,不能平卧,听诊双肺上中部可闻及吸气性喘鸣,左上肺尤为明显,心率110次/min…”相关的问题

第1题

患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第2题

患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。此时针对患者应采取的进一步处理有(提示患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT:右肺上叶炎症吸收,残留后段小空洞,直径2cm,右肺上叶后段支气管壁增厚,管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常,没有其他合并疾病。)()

A.继续纤维支气管镜冲洗,脓液引流

B.抗生素治疗

C.肺叶切除手术

D.化学治疗

E.放射治疗

F.随访观察

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第3题

患者女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗,心悸,曾用过抗生素治疗1周效果欠佳,胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。该患者最可能的诊断是A、右上肺癌

B、继发性肺结核慢性纤维空洞病灶

C、继发性肺结核浸润性病灶

D、右肺脓肿

E、右上肺炎

以下哪项检查对明确诊断最有意义A、血沉降率加速

B、痰找抗酸杆菌阳性

C、血常规检查示轻度贫血

D、痰细菌培养阴性

E、胸部CT见右上肺片状渗出影

如果给患者做PPD试验,48小时后皮肤硬结直径<5mm,最有可能是A、属于正常反应

B、排除结核

C、可能合并应用免疫增强药物

D、时间过短,机体未形成过敏反应

E、可能合并细胞免疫受抑制疾病存在

该患者首选哪项治疗A、抗感染治疗

B、以INH,RFP,PZA为基础的短程化疗

C、以INH,EMB,PZA为基础的短程化疗

D、以INH,SM,PZA为基础的短程化疗

E、以INH,SM,EMB为基础的短程化疗

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第4题

患者男性,50岁,因“刺激型咳嗽,痰中带血,间断发热1个月...

患者男性,50岁,因“刺激型咳嗽,痰中带血,间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片:右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,肺癌可能性大。对该患者可行的进一步检查包括A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、经胸壁穿刺活检

D、痰细胞学检查

E、痰细菌培养加药物敏感试验

F、胸腔镜

若该患者诊断为肺癌,并行右全肺切除术,下列叙述正确的有A、麻醉未清醒前应去枕平卧位,头偏向一侧,清醒后应垫枕并抬高床头30°

B、为防止纵隔移动,在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管,使患侧胸腔内保留适量的气体及液体,以维持两侧胸腔内压力平衡

C、如发现气管明显向健侧偏移,护士应立即开放胸腔引流管,及早使纵隔恢复至中立位

D、术后应控制静脉输液量和速度,避免发生急性心力衰竭及肺水肿

E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽,预防肺部感染

F、为预防心力衰竭的发生,术后3 d内患者须绝对卧床

患者因肺癌行右全肺切除术,手术当日出现可疑胸腔内出血征象,下列叙述错误的有A、护士需严密监测心率、血压的变化

B、护士需立即开放胸腔闭式引流管,观察引流液的颜色和量

C、护士需每小时记录尿量1次,正常情况下应大于30 ml/h

D、护士需立即调整输液速度至最快,同时开放第2条静脉通路

E、患者会出现刺激性咳嗽,伴面色苍白、皮肤湿冷的表现

F、患者会出现高热,伴烦躁或意识模糊的表现

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第5题

患者,男,27岁。干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部隐隐闷痛,舌红少苔,脉细数。其诊断是

A.咳嗽肺阴亏耗证

B.肺痨肺阴亏损证

C.哮证肺虚证

D.喘证肺虚证

E.虚劳肺阴虚证

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第6题

男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者...

男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者1年前受凉后出现咳嗽,咳少许脓性痰,伴痰中带血,约5~10ml/d。无发热、胸闷、胸痛。数天后血痰自行消失。后上述症状曾间断出现3次,均自行好转。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰,量约20~30ml/d,伴痰中带血。口服"抗生素"(具体不详)后病情无明显改善。2小时前用力大便后咯整口鲜血,量约200ml,伴心悸、头晕、急诊入院。本次发病以来精神、饮食可,睡眠及大小便正常,体重无明显变化。幼年时曾患"麻疹肺炎"。否认肺结核、心脏病痛史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.7℃,P94次/分,R24次/分,BP106/76mmHg。消瘦,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺叩诊清音.双下肺可闻及少许细湿啰音。心界无扩大,心率94次/分,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,杆状核0.08,Plt255×109/L。胸部X线片:双下肺纹理增粗紊乱,左下肺可见小囊状透亮区,其内可见液平,双下肺多发斑片状影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

男性,64岁,咳嗽、痰中带血1个月。

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第8题

患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。下一步治疗应考虑()

A. 单纯手术治疗

B. 单纯放疗

C. 化疗

D. 以手术为主的综合治疗

E. 生物治疗

F . 中药治疗

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第9题

患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。下一步治疗应考虑()。

A. 单纯手术治疗

B. 单纯放疗

C. 化疗

D. 以手术为主的综合治疗

E. 生物治疗

F . 中药治疗

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第10题

男,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。首先考虑诊断是A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺错构瘤

为进一步明确诊断,可采用的检查是A、CT

B、经胸壁肺穿刺活检

C、核素扫描

D、痰细菌培养

E、纤维支气管镜

上述患者适宜的治疗方法是A、放射治疗

B、化学治疗

C、抗感染治疗

D、左下肺叶切除术

E、放射治疗+化学治疗

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