下列关于急诊分诊的描述正确的是（）

下列关于中药处方调配的叙述，错误的是

A、急诊处方随到随配

B、称取贵重药和毒性药时要选用克戥或天平

C、一方多剂时按等量递减，逐剂复戥的原则分剂量，每一剂的重量误差应控制在±5%以内

D、一张处方不宜两人共同调配，防止重配或漏配

E、对于质地坚硬的药物，调配时必须放于铜冲筒内捣碎

患者，男，48岁。平素体健，因腹痛、频繁呕吐22小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。

以下叙述正确的是哪些（）。A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术

C.根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱

D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

E.因系急诊，无需准备，应立即手术

F.置入粗大胃管行持续胃肠减压

关于该患者的处理，下列叙述错误的是（）（提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80/40mmHg，心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L，血Na+130mmol/L，血K+3.3mmol/L）。A.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C.首选连续硬膜外麻醉

D.进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E.静脉滴注艾司洛尔减慢心率

F.必须待休克纠正后方能进行手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。作为急诊预检护士，针对患者的腹痛主诉，应该询问的内容是( )A、诱发因素

B、伴随症状

C、疼痛的时间和频率

D、疼痛程度

E、疼痛的性质

F、加重或减轻疼痛的因素

【提示】经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是( )A、热敷

B、冷敷

C、禁食、水

D、灌肠

E、分散患者注意力

F、洗胃

【提示】患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是( )A、非甾体类抗炎药

B、吗啡

C、环氧化酶抑制剂

D、曲马多

E、丁溴东莨菪碱

F、哌替啶

对于该患者可以采用的解痉镇痛措施，下列描述正确的是( )A、患者为急腹症，禁忌镇痛

B、诊断明确时应立即镇痛

C、胃肠减压

D、禁食、水

E、应用抗胆碱能药

F、应用抗胰酶药

【提示】患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是( )A、败血症

B、心律失常

C、急性呼吸窘迫综合征

D、急性肾功能衰竭

E、胰性脑病

F、消化道出血

【提示】患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗，病情仍不断加重。入院第3天，患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者，应选用的疼痛评估工具是( )A、0～10数字疼痛量表

B、0～5描述性疼痛量表

C、长海痛尺

D、疼痛行为量表

E、重症监护疼痛观察工具

F、简明疼痛调查量表

【提示】医师对该患者采用镇痛镇静治疗，以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间，护理的要点是( )A、正确评估患者的焦虑和疼痛程度

B、加强心理护理

C、减少不良刺激

D、加强基础护理，预防并发症发生

E、严密监测病情

F、正确评估患者的镇静程度

患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。此时，急诊应立即给予的处理措施是( )A、心电、血压监测

B、吸氧

C、肌内注射吗啡

D、静脉滴注硝普钠

E、静脉注射去乙酰毛花苷

F、肌内注射呋塞米

G、静滴极化液

提示：患者心电图检查示：窦性心动过速，左室面高电压伴ST-T改变。关于该患者此时的病情状况，下列叙述正确的是( )A、高血压急症

B、急性心肌梗死

C、原发性高血压

D、扩张型心肌病

E、肥厚型心肌病

F、高血压性心脏病

G、心包积液

H、急性左心衰竭

提示：在急诊室紧急处理1.5小时后，患者病情缓解，呼吸困难明显减轻，血压降至170/105mmHg，双肺细湿啰音明显减少，心率96次/分，奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有( )A、高血压脑病

B、颅内出血

C、脑梗死

D、急性右心衰竭

E、急性冠状动脉综合征

F、主动脉夹层

G、妊娠高血压

关于高血压急症患者的降压原则，下列叙述正确的是( )A、快速降压

B、在2小时内，将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)

C、在1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%

D、在6小时内，将血压降至130/80mmHg

E、控制性降压

F、持续监测血压

此时，护士应采取的护理措施有( )A、稳定患者情绪，必要时应用镇静剂

B、绝对卧床休息，抬高床头

C、保持呼吸道通畅，吸氧

D、给予心理护理

E、迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药

F、密切监测血压变化

提示：超声心动图示：室间隔厚度13mm，左室舒张末期内径(LVEDD)65mm，左房内径(LAD)40mm。胸片示：心影增大，呈靴形，尿蛋白(+)。给予患者ACEI和β受体阻滞剂治疗，护士应注意观察的病情变化是( )A、血压的变化

B、心率的变化

C、乏力

D、血钾的变化

E、干咳

F、心悸

某孕妇，因"孕32周，抽搐"急诊住院，查体：血压180/120mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分，呼之不应，牙关紧闭，口吐血沫，全身水肿(+++)。请判断该孕妇最可能出现的问题是( )A、癫痫发作

B、子痫

C、癔症

D、重度子痫前期

E、呼吸衰竭

F、心功能不全

关于该患者的抢救原则，下列叙述错误的是( )A、立即剖宫产终止妊娠

B、给予镇静剂

C、静脉给予硫酸镁控制子痫

D、降压药控制血压

E、胎心监护了解胎儿宫内情况

F、阴道检查了解是否临产

目前，该患者主要的护理问题有( )A、潜在并发症：误吸

B、有胎儿受伤的危险：与胎盘血供减少有关

C、活动无耐力

D、潜在并发症：子痫再次发作

E、焦虑

F、知识缺乏

关于该患者的护理抢救措施，下列叙述正确的是( )A、使用口咽通气道开放气道，清理口腔分泌物并防止舌后坠

B、休克体位

C、吸氧

D、置安静环境，减少声光刺激，尽量减少不必要的操作

E、心电监护，密切观察生命体征

F、导尿，准确记录出入量

为进一步协助诊断和判断病情的严重程度，完成紧急抢救后，还需进行的辅助检查有( )A、床旁超声心动评估心功能状态

B、眼底检查了解颅内血管病变程度

C、腹部超声了解有无胎盘早剥和胎儿情况

D、血尿检查，包括血尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能、电解质等

E、血气分析，判断有无酸中毒等

F、双下肢查体，了解有无下肢静脉血栓等

提示：患者眼底检查示：黄斑区水肿，伴有少量渗出和出血。此时，需警惕患者发生脑血管意外并发症，应密切观察的症状有( )A、视野部分缺失

B、血压急剧升高至200/130mmHg

C、定向力障碍

D、头痛明显

E、意识淡漠

F、巴宾斯基征阳性

患者，女，52岁。因“慢性肾衰竭尿毒症期，，拟行急诊肾移植术。查体：BP172/100mmHg，HR89次/分。实验室检查：Hb75g/L，HCT0.224，PLT42×109/L，血糖15.3mmo1/L，Scr1256μmol/L，K+6.0mmol/L，Ph7.23

该患者应做的术前准备包括（）。A.改用常规胰岛素控制血糖在11.lmmol/L以下

B.输注浓缩红细胞，使血红蛋白在100g/L以上

C.输注血小板，使血小板在100×109/L以上

D.透析治疗

E.血压控制的目标为术前或基础血压以下的20%

F.进行反流、误吸的预防处理

关于该患者肾移植术中的液体管理，下列叙述正确的是（）。A.应补充足够的血容量，CVP保持在10~15mmHg

B.移植肾恢复灌注时，受体患者的血压控制为收缩压130~150mmHg

C.液体容量可以通过输入晶体或胶体而改善，建议采用晶体液

D.术中血红蛋白水平低于70g/L时需要考虑输入洗涤红细胞

E.移植肾恢复灌注时，可采用相对低剂量的甘露醇，通常为0.5~1.0mg/kg

F.肾移植麻醉手术中所用的胶体溶液，多主张使用人工胶体液

此时的处理应包括（）。（提示：患者术中ECG出现T波低平，动脉血气分析:pH7.25，K+7.0mmol/L）A.限制含钾液体的输入

B.过度通气

C.给予NaHCO3或乳酸钠溶液

D.缓慢静脉注射葡萄糖酸钙1.0~2.Og

E.静脉注射呋塞米

F.使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

G.即刻采用血液透析治疗

H.密切监测血糖和血钾

患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。根据临床表现，判断患者休克的类型是( )A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

F、创伤性休克

依据休克的病程演变和临床表现，患者所处休克的分期是( )A、微循环收缩期

B、微循环扩张期

C、微循环衰竭期

D、休克代偿期

E、休克抑制期

F、休克早期

根据临床表现，判断患者目前不存在的护理问题是( )A、体液不足

B、体温过高

C、有受伤的危险

D、有感染的危险

E、气体交换受损

F、有窒息的危险

对该患者应实施的护理措施，下列叙述错误的是( )A、维持呼吸道通畅

B、定时测量血压

C、置热水袋保暖

D、测量每小时尿量

E、室温复温库存血

F、给予氧气吸入

关于该患者的护理观察，下列叙述正确的是( )A、患者体温骤降至36℃以下，提示病情好转

B、尿量每小时＞30ml提示休克好转

C、患者意识转为淡漠，提示病情好转

D、患者脉压变小，提示病情好转

E、皮肤由湿冷转为温暖，提示病情加重

F、口唇肢端颜色恢复，提示缺氧加重

关于该患者休克恢复后的饮食，下列叙述错误的是( )A、出血期间应禁食

B、止血后可进高热量、高蛋白饮食

C、避免粗糙、坚硬的食物

D、避免刺激性食物

E、应细嚼慢咽

F、先从流食开始，逐渐改变至普食

患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。此时，患者可能存在的情况是( )A、多根多处肋骨骨折

B、开放性气胸

C、开放性血胸

D、张力性气胸

E、外伤性膈疝

F、急性心包填塞

G、休克

作为急诊护士，应优先采取的护理措施是( )A、建立静脉通道，快速补充血容量

B、保持呼吸道通畅，给氧

C、配合气管切开

D、配合开胸探查术

E、封闭开放性伤口，配合行胸腔闭式引流

F、浮动胸壁加压包扎

G、给予半坐卧位

此时首选的辅助检查是( )A、B超

B、胸部X线检查

C、CT

D、MRI

E、血管造影

F、心电图检查

提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是( )A、第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折

B、第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折

C、第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

D、第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折

E、连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折

F、胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤

G、胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤

开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为( )A、吸气时偏向患侧

B、呼气时偏向患侧

C、呼气时回至原位

D、吸气时回至原位

E、吸气与呼气时，均偏向患侧

F、吸气与呼气时，均偏向健侧

G、吸气时偏向健侧

H、呼气时偏向健侧

提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是( )A、立即准备开胸探查

B、气管切开辅助通气

C、气管插管辅助通气

D、胸腔排气后行闭式引流术

E、快速输液、输血，补充血容量

F、胸腔抽取积血后行闭式引流术

胸部外伤患者，早期剖胸探查的指征是( )A、进行性血胸

B、主支气管断裂

C、严重肺挫伤

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

F、膈肌破裂

提示：对该患者紧急行剖胸探查术，术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括( )A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化

B、严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅

C、预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰

D、伤口创面敷料定时更换，每周固定更换敷料一次

E、做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅

F、保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动

G、肋骨骨折临床愈合后，可逐渐练习床边站立；完全愈合后，方可逐渐加大活动量

H、合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅

患者，男，26岁。建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分钟受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。

下列叙述正确的是（）。A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正

B.因受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术

C.诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛

D.麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

E.尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状

F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

该患者可选用的麻醉方法是（）。（提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤）A.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

B.气管插管全身麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉

下列叙述错误的是（）。（提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳）A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤

B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高

C.术中不宜使用低分子右旋糖酐

D.为了防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压

E.为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，61岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。

下列选项中，最佳的麻醉方法（）。A.局麻+神经安定术

B.针刺麻醉

C.气管内插管全麻

D.腰麻

E.硬膜外麻醉

术前了解对麻醉意义最小的是（）。A.脑功能

B.肝功能

C.心功能

D.肺功能

E.维持血透后的“干体重”

为了增强心功能保持循环稳定，下列叙述错误的是（）。A.适当输血补液

B.吸氧

C.肾上腺素0.5~1mg/（kg·min）

D.静滴能量合剂

E.多巴胺2~3μg/（kg·min）

在实施麻醉时，下列选项中应慎用的药物是（）。A.琥珀胆碱

B.阿曲库铵

C.咪达唑仑

D.芬太尼

E.利多卡因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！