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[主观题]

患者,男,26岁。建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分钟受伤,拟行急诊清

创、骨折内固定和断肢再植手术。

下列叙述正确的是()。A.多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正

B.因受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术

C.诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛

D.麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

E.尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状

F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

该患者可选用的麻醉方法是()。(提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤)A.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

B.气管插管全身麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉

下列叙述错误的是()。(提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳)A.手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C.术中不宜使用低分子右旋糖酐

D.为了防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

E.为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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患者,男,24岁。入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及A.桡神经

患者,男,24岁。入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及

A.桡神经深支

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经和尺神经

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A、胃肠道损伤漏诊

B、胃管置入损伤

C、胃肠道麻痹致大量胃液反流

D、应激性溃疡上消化道出血

E、肠梗阻致大量胃液反流

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第4题

患者,男,40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()

A.胃肠道损伤漏诊

B.原有胃、十二指肠溃疡出血

C.胃肠道麻痹致大量胃液反流

D.应激性溃疡上消化道出血

E.弥散性血管内凝血

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第5题

24岁男患者,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及()

A.桡神经深支

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经和尺神经

E.桡神经和正中神经

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第6题

病历摘要:骨巨细胞瘤患者男,26岁,右尺骨远端隐痛。查体:右尺骨远端压痛,压之略有乒乓球感,皮肤无明显红肿,无明显软组织肿块。行右尺桡骨正侧位片检查。

2.诊断依据是什么?

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第7题

病历摘要:骨巨细胞瘤患者男,26岁,右尺骨远端隐痛。查体:右尺骨远端压痛,压之略有乒乓球感,皮肤无明显红肿,无明显软组织肿块。行右尺桡骨正侧位片检查。

1.诊断是什么?

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第8题

病历摘要:骨巨细胞瘤患者男,26岁,右尺骨远端隐痛。查体:右尺骨远端压痛,压之略有乒乓球感,皮肤无明显红肿,无明显软组织肿块。行右尺桡骨正侧位片检查。

3.鉴别诊断有哪些?

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第9题

男性患者,外伤致右前臂肿痛,不能活动2小时来诊。X片示:右尺桡骨双骨折,骨折呈斜形,骨折平面桡低尺高。造成骨折的成因,最可能的是()

A.直接暴力

B.扭转暴力

C.间接暴力

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E.肌肉牵拉暴力

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第10题

24岁男患,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及

A.正中神经

B.桡神经深支

C.尺神经

D.桡神经和尺神经

E.桡神经和正中神经

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第11题

男性患者,外伤致右前臂肿痛,不能活动2小时来诊。X片示:右尺桡骨双骨折,骨折呈斜形,骨折平面桡低尺高。造成骨折的成因,最可能的是()。

A.直接暴力

B. 扭转暴力

C. 间接暴力

D. 挤压暴力

E. 肌肉牵拉暴力

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