患者,女,52岁。因“慢性肾衰竭尿毒症期,,拟行急诊肾移植术。查体:BP172/100mmHg,HR89次/分。实验室检查:Hb75g/L,HCT0.224,PLT42×109/L,血糖15.3mmo1/L,Scr1256μmol/L,K+6.0mmol/L,Ph7.23
该患者应做的术前准备包括()。A.改用常规胰岛素控制血糖在11.lmmol/L以下
B.输注浓缩红细胞,使血红蛋白在100g/L以上
C.输注血小板,使血小板在100×109/L以上
D.透析治疗
E.血压控制的目标为术前或基础血压以下的20%
F.进行反流、误吸的预防处理
关于该患者肾移植术中的液体管理,下列叙述正确的是()。A.应补充足够的血容量,CVP保持在10~15mmHg
B.移植肾恢复灌注时,受体患者的血压控制为收缩压130~150mmHg
C.液体容量可以通过输入晶体或胶体而改善,建议采用晶体液
D.术中血红蛋白水平低于70g/L时需要考虑输入洗涤红细胞
E.移植肾恢复灌注时,可采用相对低剂量的甘露醇,通常为0.5~1.0mg/kg
F.肾移植麻醉手术中所用的胶体溶液,多主张使用人工胶体液
此时的处理应包括()。(提示:患者术中ECG出现T波低平,动脉血气分析:pH7.25,K+7.0mmol/L)A.限制含钾液体的输入
B.过度通气
C.给予NaHCO3或乳酸钠溶液
D.缓慢静脉注射葡萄糖酸钙1.0~2.Og
E.静脉注射呋塞米
F.使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注
G.即刻采用血液透析治疗
H.密切监测血糖和血钾
第1题
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.口服离子交换树脂
经处理,PRA应降为多少后方适合肾移植术
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
B、特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)
C、ABO天然血型抗体
D、抗血管内皮细胞抗体
E、抗血小板抗体
F、成纤维细胞
超急性排斥反应的病理变化是A、急性血管炎
B、急性间质炎
C、血管硬化
D、血管内凝血
E、血管纤维化
F、血栓形成
G、移植器官坏死
可用于抑制受者移植物排斥反应的药物是A、环孢素
B、抗I细胞间黏附分子-1(CAM-1)抗体
C、他克莫司(FK506)
D、抗CD4单克隆抗体
E、霉酚酸酯
F、糖皮质激素
第3题
B、口服抗排斥药物
C、血浆置换
D、腹膜透析
E、口服离子交换树脂
PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
第4题
B、口服抗排斥药物
C、血浆置换
D、腹膜透析
E、口服离子交换树脂
PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
第5题
B、口服抗排斥药物
C、血浆置换
D、腹膜透析
E、口服离子交换树脂
PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
第6题
B、口服抗排斥药物
C、血浆置换
D、腹膜透析
E、口服离子交换树脂
PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
第7题
B、口服抗排斥药物
C、血浆置换
D、腹膜透析
E、口服离子交换树脂
PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
第8题
B、口服抗排斥药物
C、血浆置换
D、腹膜透析
E、口服离子交换树脂
PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
第9题
B、口服抗排斥药物
C、血浆置换
D、腹膜透析
E、口服离子交换树脂
PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
第10题
B、口服抗排斥药物
C、血浆置换
D、腹膜透析
E、口服离子交换树脂
PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、40%~50%
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