患者男性，32岁，因颅内肿瘤入院。主诉头痛，成持续性胀痛，阵发性加剧，伴有喷射性呕吐和视物模糊，该患者的头痛属于（）

患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查：Hb65g／L，X线检查心肺正常，膈下无游离气体，根据上述情况，最可能为A、上消化道穿孔

B、急性胰腺炎

C、肝癌破裂

D、脾破裂

E、急性胆囊炎

抗休克治疗后，对患者施行剖腹探查术，术中见与术前诊断相符，但破溃病灶出血已止，此时最恰当的处理是A、局部填塞止血

B、肝动脉结扎

C、肿瘤切除

D、腹腔冲洗引流

E、无特殊处理

术后血压平稳，卧位宜A、去枕平卧位

B、低半卧位

C、半坐卧位

D、平卧位

E、自由卧位

手术当天最有可能的并发症是A、肝昏迷

B、反应性胸膜炎

C、胆瘘

D、膈下积液

E、出血

男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。【提示：经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑：()。

A、粘连加重，与进食有关

B、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻

C、慢性肠套叠又重新套入所致

D、绞窄性肠梗阻

E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

F、肠扭转

病历摘要: 患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。为明确诊断应进行哪些进一步的检查？A、视力

B、视力野

C、GH

D、ACTH、COR

E、性激素水平

F、甲状腺激素水平

G、B超

H、CT

手术前一般护理措施主要有哪些？ 提示：检查结果显示： PRL 297 μg/l, COR 25.9μmol/L(8Am) , ACTH 0.33 pmol/L,视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。A、吸烟者术前戒烟

B、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻

C、朵贝尔氏液漱口

D、术前一天剪鼻毛、刮胡须

E、记录24小时出入液体量

F、注意保暖，防止感冒

G、学会用口呼吸

H、学会有效的咳痰方法

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？A、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止

B、朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止

C、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出

D、指导病人张口呼吸

E、保持口腔湿润

F、如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞

护士应如何指导病人手术后的作息？A、可取侧卧位

B、可取仰卧位

C、病情稳定后取半卧位

D、勿过早起床活动

E、一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动

F、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？A、术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能

B、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适

C、可使用抗生素，预防伤口及颅内感染

D、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象

E、每天输液量，一般为1500～2000ml

F、出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素

有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？A、病人出现多尿、多饮、口渴等症状

B、每日尿量大于4000ml

C、尿比重低于1.005

D、可给予垂体后叶素治疗

E、尿量增多期间，须注意补钾

F、术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂

G、术后出现尿崩症时，不能给病人饮水

H、应准确记录出入液量

垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？A、头痛

B、泌乳

C、月经失调

D、视力下降

E、脑脊液鼻漏

F、脑脊液耳漏

A. 高流量氧气吸入

B. 烦躁不安时给予绷带约束

C. 高热时给予物理降温，必要时药物降温

D. 便秘时给予缓泻剂

E. 遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物

下列关于该肿瘤的描述中错误的是()

A. 囊壁内衬复层鳞状上皮

B. 实性区为团块及条索状排列的鳞状上皮

C. 部分区可见造釉细胞瘤结构

D. 相当于WHOⅢ级

E. 肿瘤来源于颅咽管剩件的鳞状上皮

肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是()

A. 肿瘤侵入血管为恶性

B. 肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性

C. 肿瘤侵破包膜为恶性

D. 瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性

E. 有恶性高血压表现者为恶性

A. 增加回心血量

B. 改善呼吸功能

C. 有利于颅内静脉回流

D. 便于护理操作

E. 防止误吸

患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。晚期胰腺癌的一线治疗金标准是A、氟尿嘧啶＋顺铂

B、草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（FOLFOX-4）

C、培美曲塞

D、吉西他滨

E、奥沙利铂

F、吉非替尼

惟一和吉西他滨联合可以提高吉西他滨单药治疗胰腺癌生存率的靶向药物是A、吉非替尼

B、贝伐珠单抗

C、西妥昔单抗

D、索拉非尼

E、厄洛替尼

F、曲妥珠单抗

吉西他滨常见的不良反应有A、骨髓抑制

B、神经毒性

C、皮疹

D、肠梗阻

E、肺纤维化

F、手足综合征

考虑患者目前诊断为（）【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超，前列腺体积78ml，内部回声均匀，膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声，后方伴声影；血前列腺特异抗原（PSA）2.16ng/ml，f/t34%；血肌酐：56μmol/L。

A. 前列腺增生症

B. 膀胱肿瘤

C. 膀胱结石

D. 尿道狭窄

E. 神经源性膀胱

F . 前列腺癌

患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测最可能的诊断是（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。提示：血常规提示感染；肝、肾功能、电解质及凝血功能正常；血培养示阴沟杆菌；2次骨髓穿刺（－）；免疫全套无特殊；乳酸丙酮酸试验、肿瘤标志物检测、抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液：压力230mmH₂O，WBC77×10⁶/L，RBC×10⁶/L，蛋白0.74g/L，余正常；细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（＋）。3次EEG：颞区周期性棘（尖）波伴高波幅慢波。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。）（）

A. 新型隐球菌脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 肠道病毒性脑炎

E. 单纯疱疹病毒性脑炎

F . 抗NMDA受体脑炎

G . 桥本脑病

H . 急性播散性脑脊髓炎

I . 线粒体脑病

J . 脑肿瘤