患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现...

患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测需要做的检查有（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。）（）

A. 脑脊液常规

B. 脑脊液生化

C. 脑脊液培养

D. 脑脊液抗酸和墨汁染色

E. 脑脊液细胞学检查

F . 脑脊液病毒抗体及抗NMDA受体检测

G . 脑肿瘤标志物检测

H . 抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声

I . 脑电图

道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测需要做的检查有（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。）（）

A. 脑脊液常规

B. 脑脊液生化

C. 脑脊液培养

D. 脑脊液抗酸和墨汁染色

E. 脑脊液细胞学检查

F . 脑脊液病毒抗体及抗NMDA受体检测

G . 脑肿瘤标志物检测

H . 抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声

I . 脑电图

道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测可能的诊断有（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。）（）

A. 新型隐球菌脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 肠道病毒性脑炎

E. 单纯疱疹病毒性脑炎

F . 抗NMDA受体脑炎

G . 桥本脑病

H . 急性播散性脑脊髓炎

I . 线粒体脑病

J . 脑肿瘤

道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测可能的诊断有（提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。）（）

A. 新型隐球菌脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 肠道病毒性脑炎

E. 单纯疱疹病毒性脑炎

F . 抗NMDA受体脑炎

G . 桥本脑病

H . 急性播散性脑脊髓炎

I . 线粒体脑病

J . 脑肿瘤

患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括A、吸吮反射

B、掌颏反射

C、戈登征（Gordon sign）

D、霍夫曼征（Hoffmann sign）

E、查多克征（Chaddock sign）

F、膝跳反射

G、桡骨膜反射

行脑血管造影检查，可能发生的并发症有A、脑栓塞

B、癫痫发作

C、失语

D、昏迷

E、血管痉挛

F、动脉瘤破裂出血

正确治疗措施有(提示 经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)A、绝对卧床休息至少4周

B、适当使用镇痛药

C、高血压患者同时降压治疗

D、预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化，可口服尼莫地平40 mg/6 h，连服21 d

E、腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压

F、手术治疗

女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、脑肿瘤

E、流行性乙型脑炎

该患者的治疗方案下列最恰当的是A、异烟肼+利福平

B、异烟肼+利福平+链霉素

C、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

该类患者的疗程通常为A、9个月

B、1年

C、半年

D、14个月

E、1．5年至2年

通常来讲，该类患者的标准方案应该是A、2HRSZE／7HRZ

B、4HRSZE／8HIRZ

C、6HRSZE／18HRZ

D、6HRSZE／6HRZ

E、6HRSZE/10HRZ

用药3个月后，患者的肝功能出现异常，总胆红素轻度增加，给予保肝治疗仍不能明显改善，最应该考虑停用的药物是A、异烟肼

B、链霉素

C、利福平

D、吡嗪酰胺

E、乙胺丁醇

患者男性，28岁，因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后，当即感踝部疼痛、活动受限，无昏迷、呕吐。查体：意识清，踝部肿胀，畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：三踝骨折。 内踝骨折多为A、 斜行骨折

B、 横行骨折

C、 裂纹型骨折

D、 三角形骨折

E、 纵行骨折

F、 青枝骨折

根据骨折发生的原因三踝骨折可分为A、 内翻骨折

B、 外翻骨折

C、 内旋骨折

D、 外旋骨折

E、 垂直压缩骨折

F、 无移位骨折

下列描述正确的有A、 应尽早手术，尽可能恢复解剖对位

B、 术中应遵循外踝-后踝-内踝的顺序复位

C、 腓骨骨折越靠近端，联合韧带断裂的可能性就越大，处理好联合韧带损伤是保证疗效的重要环节

D、 术后4周后才能开始踝关节的活动

E、 下胫腓分离可用皮质骨螺丝钉在踝关节近端2～3 cm处固定

F、 最佳的手术时机是伤后2～3天

患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一步明确诊断的措施是A、颅脑+颞骨CT扫描

B、外耳道积血细菌培养

C、急行鼓室探查术

D、面神经电图+肌电图

E、纯音测听+声导抗检查

F、前庭功能检查

提示 经积极处理，患者病情稳定后行纯音测听，结果为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈76 dB，患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后，叙述正确的是A、在全身条件允许的情况下，可行鼓室探查术以求恢复听力

B、耳鸣为低频耳鸣

C、患者听力可完全自愈

D、患者的眩晕症状可在短期内恢复

E、患者可伴有自发性眼震，可在短期内恢复

F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术，改善眩晕

关于面瘫，叙述正确的是A、面瘫可自行恢复，无需特殊处理

B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C、在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术

D、经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

E、10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。病变可能的性质是A、髓母细胞瘤

B、室管膜瘤

C、脉络丛乳头状瘤

D、脑膜瘤

E、急性脑脓肿

F、脑囊虫病

提示：入院后患者处于持续昏迷状态，病情较重。此时应考虑A、甘露醇控制颅内压

B、立即完善术前准备，准备手术

C、若出现呼吸、瞳孔变化，可考虑行侧脑室体外引流术

D、腰椎穿刺行脑脊液细胞学检查

E、颅脑MRI

F、对患儿家属交代病情，争取家属理解与配合

提示：术后病理示室管膜瘤。该疾病现有的主要治疗手段包括A、手术切除

B、放射治疗

C、药物化疗

D、免疫治疗

E、生物治疗

F、基因治疗

患者男，8岁。因发热、头痛1周就诊，后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。其致病微生物多为A、肠道病毒

B、虫媒病毒

C、腮腺炎病毒

D、单纯疱疹病毒

E、流感病毒

如患者合并昏迷、抽搐，其预后为A、多遗留神经功能后遗症

B、急性期结束后多无任何后遗症

C、自限性疾病、可自行缓解

D、多因呼吸衰竭而死亡

E、多因循环衰竭而死亡