男,皮肤黄染,肝质硬、肿大。实验室检查:清蛋白↓↓,α1球蛋白和α2球蛋白正常,β球蛋白和γ球蛋白均↑。此患者最可能是

男，皮肤黄染，肝质硬、肿大。实验室检查：清蛋白下降，α1球蛋白和α2球蛋白正常，β球蛋白和γ球蛋白均升高，此患者最可能是

A.急性肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.肝硬化

D.肾病综合征

E.急性肾衰

男，体检发现：皮肤黄染，肝质硬，肿大。实验室检查：血浆蛋白质的变化为清蛋白明显下降，α1球蛋白和α2球蛋白正常，β球蛋白和γ球蛋白均升高。此患者最可能是

A．急性肝炎

B．慢性乙型肝炎

C．肝硬化

D．肾病综合征

E．急性时相反应症

男，体检发现：皮肤黄染，肝质硬，肿大。实验室检查：血浆蛋白质的变化为清蛋白明显下降，α1球蛋白和α2球蛋白正常，β球蛋白和γ球蛋白均升高。此患者最可能是

A．急性肝炎

B．慢性乙型肝炎

C．肝硬化

D．肾病综合征

E．急性时相反应症

患儿生后1天，皮肤黄染，肝脾肿大，血清总胆红素大于136μmol／L(8mg/L)，直接抗人球蛋白实验阳性，抗体释放实验IgA阳性，诊断为新生儿溶血病，可以采用的酶诱导剂是

A、安定，洛贝林

B、苯巴比妥，尼可刹米

C、阿米妥

D、辅酶A，ATP

E、细胞色素C

病例摘要：3岁女童，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞，咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续约1分钟，继之神志不清而转入其他医院。发病以来拒食，尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎，足月顺产，母乳喂养，未接受任何预防接种。查体：T39.2℃，P110次／分，R26次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神志不清。全身皮肤无发绀、黄染，未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染；两侧瞳孔等大，直径约0.2cm，对光反射迟钝。无鼻翼扇动，唇红，咽部稍充血，扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软，肝右肋缘下1.5cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查：颈项强直，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性，腹壁反射消失，膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查：Hb105g/L，WBC12.2×10⁹/L，N73%，L27%。尿便常规无异常。脑脊液：压力220mmH₂O，外观清，细胞数0.138×10⁹/L，中性粒细胞65％，淋巴细胞35%，蛋白+++，糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查见细菌。

病例摘要：3岁女童，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞，咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续约1分钟，继之神志不清而转来本院。发病以来拒食，尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎，足月顺产，母乳喂养，未接受任何预防接种。查体：T39.2℃，P110次／分，R26次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神志不清。全身皮肤无发绀、黄染，未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染；两侧瞳孔等大，直径约0.2cm，对光反射迟钝。无鼻翼扇动，唇红，咽部稍充血，扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软，肝右肋缘下1.5cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查：颈项强直，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性，腹壁反射消失，膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查：Hb105g/L，WBC12.2×10⁹/L，N73%，L27%。尿便常规无异常。脑脊液：压力220mmH₂O，外观清，细胞数0.138×10⁹/L，中性粒细胞65％，淋巴细胞35%，蛋白+++，糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查见细菌。

新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

该婴儿的诊断为

A．新生儿Rh血型不合溶血病

B．新生生理性黄疸

C．新生儿ABO血型不合溶血病

D．新生儿肝炎

E．新生儿胆道闭锁

新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为A、新生儿Rh血型不合溶血病

B、新生生理性黄疸

C、新生儿ABO血型不合溶血病

D、新生儿肝炎

E、新生儿胆道闭锁

首选的治疗措施是A、蓝光照射

B、换血治疗

C、不需治疗

D、口服苯巴比妥

E、应用皮质激素

本病光疗的主要作用是A、促进胆红素与白蛋白结合

B、降低血清胆红素

C、预防贫血

D、代替换血治疗

E、抑制胆红素与脑组织结合

需换血治疗最好的血源选择是A、O型血

B、A型血

C、O型红细胞和AB型血浆

D、O型红细胞和B型血浆

E、B型血

该病最严重的并发症是A、贫血

B、水肿

C、酸中毒

D、胆红素脑病

E、听力下降

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。此时，应首先进行的检查包括（提示入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。）（）

A. 心电图

B. 心脏B型超声

C. 冠状动脉造影

D. 心肌酶、肌钙蛋白

E. 肝、肾功能

F . 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

G . 全腹增强CT

男性，20岁，7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm，脾未触及。血常规：WBC13.8X×109/L，NE78%。尿常规：蛋白(+)，红细胞5～6个/HP，白细胞3～4个/HP。显微凝集试验阳性。该患者最可能的诊断是

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.钩端螺旋体病

E.流行性感冒