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[单选题]

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,Ⅰ.aVL导联直立。建议首选的处理方法为()

A.应用毛花苷丙(西地兰)静注

B.同步直流电复律

C.静注维拉帕米(异搏定)

D.非同步直流电复律

E.应用升压药物

答案
B、同步直流电复律
更多“女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,Ⅰ.…”相关的问题

第1题

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。最可能的诊断是 ( )A、窦性心动过速

B、房性阵发性心动过速

C、交界区阵发性心动过速

D、房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速

E、阵发性室性心动过速

建议首选的处理方法为 ( )A、应用毛花苷丙(西地兰)静注

B、同步直流电复律

C、静注维拉帕米(异搏定)

D、非同步直流电复律

E、应用升压药物

该疾病的根治方法为 ( )A、冠状动脉造影术

B、经导管射频消融术

C、冠状动脉内支架植入术

D、植入性心律转复除颤器

E、同步直流电复律

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第2题

患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166bpm,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立

最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.房性阵发性心动过速

C.交界区阵发性心动过速

D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第3题

患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是

A、窦性心动过速

B、房性阵发性心动过速

C、交界区阵发性心动过速

D、房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速

E、阵发性室性心动过速

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第4题

男性,65岁。头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压140/70mmHg,心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒,部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、一度房室传导阻滞

B、二度Ⅱ型房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

最有效的治疗是A、阿托品

B、安装临时或永久起搏器

C、静滴异丙肾上腺素

D、继续观察病情

E、经食管心房起搏

其与窦房传导阻滞的区别在于A、有P波

B、RR间期是正常PP间期的整数倍

C、QRS频率不等

D、QRS形态不同

E、P波形态不同

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第5题

患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/min,律不齐。心电图示P-R间期为0.22s,部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、Ⅰ度房室阻滞

B、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞

C、Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞

D、Ⅲ度房室阻滞

E、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞

最有效的治疗是A、阿托品

B、安装临时或永久起搏器

C、经食管心房起搏

D、不需要治疗

E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

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第6题

患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/min,律不齐。心电图示P—R间期为0.22 s,部分P波后有QRS波群脱落。

其心电图诊断为

A.I度房室阻滞

B.Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞

C.Ⅱ度I型窦房阻滞

D.Ⅲ度房室阻滞

E.Ⅱ度I型房室阻滞

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第7题

患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压;冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34bpm,律不齐。心电图示PR间期为0.22s,部分P波后有QRS波群脱落

其心电图诊断为

A.一度房室阻滞

B.二度Ⅱ型房室阻滞

C.二度Ⅰ型窦房阻滞

D.三度房室阻滞

E.二度Ⅰ型房室阻滞

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第8题

患者男性,56岁,头晕、心悸一周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34bpm,律不齐。心电图示PR间期为0.22s,部分P波后有QRS波群脱落,

其心电图诊断为

A.一度房室阻滞

B.二度Ⅱ型房室阻滞

C.二度Ⅰ型窦房阻滞

D.三度房室阻滞

E.二度Ⅰ型房室阻滞

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第9题

患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP 90/60 mmHg;心脏无扩大,HR 190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为A、心房颤动伴差异性传导

B、不规则的心房扑动伴差异性传导

C、室上性心动过速伴差异性传导

D、室性心动过速

E、预激综合征伴心房颤动

该患者药物治疗失败,此时出现血压下降,应采取的治疗措施为A、同步电复律

B、非同步电复律

C、导管射频消融

D、植入式心脏复律除颤器

E、抗心动过速起搏器

为明确诊断,需要进行的检查是A、心电图信号平均技术

B、心脏电生理

C、心电图监测

D、动态心电图(Holter)

E、心电图平板运动试验

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第10题

患者男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:Bp90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,需要考虑的心律失常是A、心房颤动伴差异性传导

B、不规则的心房扑动伴差异性传导

C、室上性心动过速伴差异性传导

D、室性心动过速

E、预激综合征合并心房颤动

对该患者的快速性心律失常治疗,应选用A、西地兰静注

B、普萘洛尔静注

C、维拉帕米静注

D、普罗帕酮静注

E、胺碘酮静注

如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施是A、同步电复律

B、非同步电复律

C、导管射频消融

D、植入式心脏复律除颤器

E、抗心动过速起搏器

如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行A、心电图信号平均技术检查

B、心电图平板运动试验

C、心电图监测

D、Holter检查

E、心脏电生理检查

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