患者女，32岁，反复头痛发作10年，平均每月发作1次，多表现为双颞侧搏动性头痛，可因上楼梯等活动加重，头痛发作时伴恶心，服止痛药物可缓解，该患者最可能的诊断是：

患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时 头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒 时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、 运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不 会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。 头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程 度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持 续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每 周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与 上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在 过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分， 节律规整，BP 130/80mmHg;一般检奎正常；精神状态检查提示有些焦虑，表 现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查 正常。该患者头痛需要初步考虑的疾病有（ ）A、偏头痛

B、紧张型头痛

C、丛集性头痛

D、低颅压性头痛

E、药物过度使用性头痛

F、脑肿瘤

(提示 颅脑MRI：未见明显异常。)该患者拟诊为紧张型头痛，其所属类型为( )A、少发复发性紧张型头痛(IETTH)

B、频发复发性紧张型头痛(FETTH)

C、慢性紧张型头痛(CTTH)

D、少发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

E、少发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

F、频发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

G、频发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

H、慢性紧张型头痛伴颅骨膜压痛

I、慢性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛

该患者可给予的处理为（ ）A、布洛芬

B、萘普生

C、对乙酰氨基酚

D、阿米替林

E、氟西汀

F、放松训练

紧张型头痛预后不佳的影响因素包括( )A、合并偏头痛

B、未婚

C、睡眠障碍

D、固定的生活方式

E、高龄

F、非CTTH患者

患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是( )

A.典型偏头痛

B.紧张型头痛

C.丛集性头痛

D.普通型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛

患者，女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的治疗是

A、卡马西平

B、周围支神经纯洒精封闭

C、三叉神经节射频热凝

D、周围支神经切断术

E、三叉神经感觉根切断术

患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6-8周发作1次，持续时间不超过1d。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波状纹曲线，持续约15min，有30-45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。本例头痛需要初步考虑的疾病有( )A、无先兆偏头痛

B、典型先兆伴偏头痛性头痛

C、典型先兆伴非偏头痛性头痛

D、偏瘫性偏头痛

E、基底动脉型偏头痛

F、丛集性头痛

G、紧张型头痛

该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为( )A、普萘洛尔

B、苯噻啶

C、维拉帕米

D、麦角胺咖啡因

E、丙戊酸

F、地西泮

G、阿司匹林

若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有( )A、β-肾上腺素受体阻滞药：普萘洛尔

B、抗抑郁药：阿米替林

C、抗惊厥药：托吡酯

D、钙通道阻滞药：氟桂利嗪

E、糖皮质激素

F、5-HT受体拮抗药：苯噻啶

为预防性头痛发作，该患者应该( )A、劳逸结合

B、心情舒畅

C、少睡、劳累

D、多饮红酒

E、多饮咖啡、茶

F、多食橙、柚、柠檬

G、少食奶酪、巧克力

H、少食熏制品、泡菜

患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。本例头痛需要初步考虑的疾病有（ ）A、无先兆偏头痛

B、典型先兆伴偏头痛性头痛

C、典型先兆伴非偏头痛性头痛

D、偏瘫性偏头痛

E、基底动脉型偏头痛

F、丛集性头痛

G、紧张型头痛

该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为( )A、普萘洛尔

B、苯噻啶

C、维拉帕米

D、麦角胺咖啡因

E、丙戊酸

F、地西泮

G、阿司匹林

若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有( )A、β-肾上腺素受体阻滞药：普萘洛尔

B、抗抑郁药：阿米替林

C、抗惊厥药：托吡酯

D、钙通道阻滞药：氟桂利嗪

E、糖皮质激素

F、5-HT受体拮抗药：苯噻啶

为预防头痛发作，该患者应该（ ）A、劳逸结合

B、心情舒畅

C、少睡、劳累

D、多饮红酒

E、多饮咖啡、茶

F、多食橙、柚、柠檬

G、少食奶酪、巧克力

H、少食熏制品、泡菜

男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常

患者最可能诊断为

A．偏头痛

B．痛性眼肌麻痹

C．丛集性头痛

D．紧张性头痛

E．脑膜炎头痛

患者，女，40岁。一侧头痛反复发作十余年，每次发作持续数小时，发作前出现眼前闪烁暗点。针灸治疗除局部穴外，宜主取的是

A、督脉及手、足太阳经穴

B、督脉及手、足少阳经穴

C、督脉及手、足阳明经穴

D、足厥阴及手、足阳明经穴

E、足厥阴及手、足少阳经穴

男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。病人最可能诊断为A、偏头痛

B、痛性眼肌麻痹

C、丛集性头痛

D、紧张性头痛

E、脑膜炎头痛

病人最不易鉴别的头痛为A、偏头痛

B、低颅压性头痛

C、紧张性头痛

D、脑炎性头痛

E、血管性头痛

病人急性期最好的治疗方法为A、吸氧

B、镇静剂

C、麦角胺

D、百忧解

E、阿司匹林

28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是( )。

A、丛集性头痛

B、紧张性头痛

C、神经官能症

D、脑瘤可能

E、花粉过敏

患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是A、基底型偏头痛

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、家族性偏瘫性偏头痛

D、偏头痛等位发作

E、遗传性头痛

若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为A、偏头痛等位发作

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、基底型偏头痛

D、遗传性头痛

E、散发性偏瘫性偏头痛

若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是A、非甾体抗炎药

B、阿片类药物

C、麦角类制剂

D、曲普坦类药物

E、CGRP受体拮抗剂

若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是A、麦角类制剂

B、非甾体抗炎药

C、钙离子拮抗剂

D、抗癫痫药

E、5-HT受体拮抗剂

若患者头痛频繁发作，每周发作3次以上，为预防发作可选用的药物是A、双氯芬酸

B、醋酸泼尼松

C、氟桂利嗪

D、曲马多

E、佐米曲普坦