患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6-8周

末梢型感觉障碍

A.四肢手套和袜套样感觉减退

B.一个周围神经支配区感觉障碍

C.一侧神经根支配区的感觉障碍

D.一侧上肢或下肢的感觉丧失

E.一侧身体的感觉缺失

偏身型感觉障碍

A.四肢手套和袜套样感觉减退

B.一个周围神经支配区感觉障碍

C.一侧神经根支配区的感觉障碍

D.一侧上肢或下肢的感觉丧失

E.一侧身体的感觉缺失

体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪A、左侧大脑半球

B、右侧大脑半球

C、左侧小脑半球

D、右侧小脑半球

E、小脑蚓部

F、脑干

G、脑室

H、脊髓

I、周围神经

J、神经肌肉接头

K、肌肉

急诊时应作何检查A、脑电图

B、肌电图

C、头颅CT

D、血糖

E、腰穿脑脊液检查

F、凝血四项

G、肾功能

H、电解质

I、头颅MRA

J、心电图

K、肌肉活检

L、血常规

头颅CT未见异常，血糖6．80mmol／L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断A、右侧颈内动脉系统TIA

B、大面积脑梗死

C、出血性梗死

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、脑干梗死

G、Ⅰ型糖尿病

H、脑栓塞

I、线粒体脑肌病

此患者两侧瞳孔不等大的原因A、脑疝

B、Argyll-Robertson瞳孔

C、Adie瞳孔

D、Homer征

E、糖尿病性眼肌麻痹

F、左侧后交通动脉动脉瘤

目前此患者考虑以下哪些综合征可能A、Weber综合征

B、MiUard-Gubler综合征

C、基底动脉尖综合征

D、Wallenberg综合征

E、颈内动脉闭塞综合征

F、大脑前动脉闭塞综合征

G、大脑中动脉闭塞综合征

H、大脑后动脉闭塞综合征

I、Locked-in综合征

目前对此患者以下哪项说法不妥A、患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平

B、进行心电监护

C、为了预防呼吸道感染可应用抗生素

D、20％甘露醇

E、可考虑应用尿激酶溶栓治疗

F、皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是A、恢复梗死区血流灌注

B、减轻神经元损伤

C、挽救缺血半暗带

D、挽救中心梗死区

E、溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下

F、为了保证足够的脑血流灌注，不应降压

G、溶栓前应征得病人本人或家属同意

溶栓并发症有哪些A、梗死灶继发出血

B、肺部感染

C、血糖增高

D、致命的再灌注损伤和脑水肿

E、上消化道出血

F、再闭塞

坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6. 8～8. 0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。该患者的症状属于( )A、眩晕

B、晕厥前

C、失衡

D、晕厥

E、非特异的头晕（头重脚轻）

F、黑蒙

结合患者的症状特点，考虑病变可能累及( )A、前庭中枢

B、前庭周围

C、心血管系统

D、神经感觉系统

E、精神

F、脑血管

为明确诊断，体格检查应重点关注( )A、认知功能

B、情感

C、运动功能

D、感觉

E、前庭功能

F、听觉检查

G、大小便功能

H、血压和心率

I、共济运动

对明确诊断，有意义的检查包括( )A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颈椎MRI

D、脑电图

E、肛周肌电图

F、神经传导速度测定

G、体位性血压和心率测定

（提示 患者的卧位BP 150/96mmHg，HR 78次／分；站立1min后，BP 130/80mmHg，HR 80次／分。颅脑MRI：轻度脑白质病变，个别腔隙灶，轻度脑萎缩。肛周肌电图：未见异常。神经传导速度：四肢周围感觉神经传导速度减慢，运动神经传导速度基本正常。）该患者的最后诊断是( )A、Shy-Drager综合征

B、糖尿病性周围神经病

C、多发性脑梗死

D、颈椎病

E、脑供血不足

F、药物不良反应

患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是( )

A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B、确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

C、确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

D、确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所致

E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

血管是

A、左侧大脑中动脉

B、左侧大脑前动脉

C、左侧颈内动脉

D、椎-基底动脉

E、左侧大脑后动脉

帕金森病一般不出现

A、美多芭治疗有效

B、单侧起病，逐渐波及对侧

C、震颤和动作迟缓

D、偏瘫和偏身感觉障碍

E、姿势反射消失

脊髓半侧损害综合征常见病因是

A、脊髓空洞症

B、脊髓硬膜炎

C、脊髓内肿瘤

D、脊髓内出血

E、髓外硬膜内肿瘤

一侧提睾反射消失常提示

A、脊髓小脑束损害

B、薄、楔束损害

C、锥体束损害

D、红核脊髓束损害

E、前庭脊髓束损害

现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征

A、上睑下垂

B、瞳孔对光反射消失

C、眼球向内、向上和向下活动受限

D、瞳孔散大

E、眼球突出