A.尽早手术
B. 学龄前手术
C. 6~12岁手术
D. 成人期手术
E. 药物治疗A
第2题
B、主肺动脉间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
F、完全性大动脉转位
入院后的初步检查包括( )A、心电图
B、超声心动图
C、胸部X线检查
D、运动试验
E、心脏MRI检查
F、PET-CT检查
经超声心动图检查此患儿为动脉导管未闭,可能的病理解剖类型包括( )A、管状
B、漏斗状
C、缩窄型
D、螺旋状
E、窗状
F、条索状
患儿的X线胸片可表现为( )A、主动脉结突出
B、肺动脉段突出
C、肺门血管影减少
D、肺纹理增粗
E、肺野清亮
F、雪人征
动脉导管未闭早期的病理生理学特点包括( )A、左向右分流
B、左心负荷增加
C、Eisenmenger综合征
D、右向左分流
E、左心肥大
F、右心肥大
准备行手术治疗,关于动脉导管未闭手术适应证描述正确的是( )A、早产儿一经发现立即手术
B、婴幼儿有心力衰竭者应尽早手术
C、最佳手术年龄是学龄前(4~6岁)
D、成年以后,都不宜手术
E、出现Eisenmenger综合征后不宜手术
F、所有患儿均可行动脉导管结扎术
术前向家属交代的可能并发症有( )A、术中出血
B、声音嘶哑
C、术后高血压
D、动脉导管再通
E、乳糜胸
F、食管损伤
第3题
B、胸部X线片
C、血培养
D、超声心动图
E、胸部CT
最可能的诊断是(提示 超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支,血流多普勒可显示连续的左向右分流。)A、动静脉漏
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、乏氏窦瘤破裂
E、主动脉狭窄并关闭不全
如果血培养阴性,临床高度怀疑感染性心内膜炎,经胸超声心动图未明确显示赘生物,为明确诊断需进一步进行的检查是A、心脏多排CT
B、心脏磁共振成像
C、心血池扫描显像
D、经胸实时三维超声心动图
E、经食管超声心动图
第4题
B、右冠状动脉异常起源于肺动脉
C、左冠状动脉异常起源于肺动脉
D、冠状动静脉瘘
E、冠状动脉狭窄
针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是A、左冠状动脉结扎术
B、左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术
C、冠状动脉旁路移植术
D、肺动脉内通道术
E、冠状动脉主动脉植入术
该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是A、同期行二尖瓣机械瓣置换
B、同期行二尖瓣成形术
C、不作处理,术后随访观察
D、同期行二尖瓣生物瓣置换
E、二期行二尖瓣置换术
第5题
患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是().(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO292%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)
A. 过度通气
B. 调整左右PaCO2至45mmHg
C. 吸入空气氧浓度
D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力
G . 适当补充血容量
第6题
患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F . 腹部B型超声
G . 24h动态心电图
第7题
A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导,P2亢进,有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向颈部和背部传导,有震颤
D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,杂音向心尖和锁骨下传导,杂音轻而短
E.听诊在肺动脉区有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,有震颤
第8题
A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导,P2亢进,有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向颈部和背部传导,有震颤
D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,杂音向心尖和锁骨下传导,杂音轻而短
E.听诊在肺动脉区有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,有震颤
第9题
A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导,P2亢进,有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向颈部和背部传导,有震颤
D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,杂音向心尖和锁骨下传导,杂音轻而短
E.听诊在肺动脉区有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,有震颤
第10题
B、风湿性心脏病
C、心肌炎
D、心律失常
E、正常心脏杂音
其上肢血压为A、85/50mmHg
B、90/60mmHg
C、110/70mmHg
D、100/60mmHg
E、120/80mmHg
其心尖波动的位置在A、第5肋间左锁骨中线外1cm
B、第5肋间左锁骨中线上
C、第5肋间左锁骨中线外2cm
D、第5肋间左锁骨中线内1cm
E、第5肋间左锁骨中线内2cm
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