A.乳腺B型超声
B. 乳腺钼靶X线片
C. 乳腺CT(平扫)
D. 乳腺MRI
E. 乳腺肿物穿刺活检
第1题
B、乳腺钼靶X线片
C、乳腺CT(平扫)
D、乳腺MRI
E、乳腺肿物穿刺活检
为明确诊断,首选的检查是A、乳腺B型超声
B、乳腺钼靶X线片
C、乳腺CT(平扫)
D、乳腺MRI
E、乳腺肿物穿刺活检
第2题
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
该患者应采取的治疗模式是( )A、手术+术后化疗
B、新辅助化疗+手术+辅助放疗
C、手术+术后化疗+内分泌治疗
D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗
E、新辅助放疗+化疗
F、化疗
(提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期,查体:浅表淋巴结未扪及肿大,左乳未扪及具体肿物,B超:双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结,左乳外上象限可探及一低回声类结节,边界不清,范围约0.7cm×0.7cm,左腋下可探及数个低回声结节,大者约0.9cm×0.7cm,左锁骨上可探及数个低回声结节,大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术,术后病理示:"乳腺组织内见少许导管内癌,未见浸润癌残存,伴细胞退变,间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生,局部钙化,符合重度化疗后反应(Miller&Payne分级5级)。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0/16),其中7枚淋巴结局部纤维化,未见肿瘤,不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示:P63(5张切片)显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈:ER(-),HER2(3+),PR(-)。)该患者最佳疗效评价是( )A、临床"CR"
B、病理"CR"
C、临床"PR"
D、病理"PR"
E、临床"SD"
F、病理"SD"
患者下一步的最佳治疗选择是( )A、放疗+分子靶向治疗1年
B、定期随访
C、放疗+内分泌治疗
D、化疗+分子靶向治疗2年
E、化疗
F、放疗
第3题
B、乳癌
C、乳房纤维腺瘤
D、乳房结核
E、乳管内乳头状瘤
查体时触及左乳外上象限肿物3cm×3cm×3cm,腋下可触及多个淋巴结。该患者最佳的手术方法是A、乳癌改良术
B、乳癌扩大术
C、乳癌根治术
D、单纯乳房切除术
E、保留乳房手术
术后患者一般情况良好,恢复顺利,考虑出院,出院前进行健康教育时告知定期做乳房自检的时间是A、月经前一周
B、月经后1~3天
C、月经后4~7天
D、月经后7~14天
E、月经后12~14天
第4题
B、乳房癌
C、乳房纤维腺瘤
D、乳房结核
E、乳管内乳头状瘤
查体时触及左乳外上象限肿物3cm×3cm×3cm,腋下可触及多个淋巴结。该患者最佳的手术方法是A、乳癌改良术
B、乳癌扩大术
C、乳癌根治术
D、单纯乳房切除术
E、保留乳房手术
术后患者一般情况良好,恢复顺利,考虑出院,出院前进行健康教育时告知定期做乳房自检的时间是A、月经前1周
B、月经后1~3天
C、月经后4~7天
D、月经后7~10天
E、月经后10~14天
第5题
A. ['
第6题
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲa期
E、Ⅲb期
F、Ⅲc期
其后续标准治疗应包括A、放射治疗
B、化学治疗
C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D、同步放射化学治疗
E、内分泌治疗
F、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
其术后出现同侧腋窝复发的概率约为A、5%
B、15%
C、25%
D、35%
E、45%
F、55%
关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有(提示 拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)A、单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B、采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀
C、选择合适能量的高能X射线或电子线
D、计算深度一般为皮下3 cm
E、常规分割时,总剂量为50 Gy
F、与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0 cm的间隔,以免衔接处剂量过高
第7题
B、乳腺钼靶X线片
C、乳腺CT(平扫)
D、乳腺MRI(平扫)
E、乳腺MRI(平扫+增强)
F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
其临床分期为(提示 左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检:左乳浸润性癌,左腋淋巴结可见转移癌。)A、T2N1M0
B、T2N2M0
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁,最佳检查为(提示 查体:左乳肿物位置较深,固定。)A、乳腺及引流区淋巴结B型超声
B、乳腺钼靶X线片
C、乳腺CT(平扫)
D、乳腺MRI(平扫)
E、乳腺MRI(平扫+增强)
F、左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检
其临床分期为(提示 乳腺MRI:肋骨受侵。)A、T2N1M0
B、T2N2M0
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
第8题
B、Ⅱb
C、Ⅲa
D、Ⅲb
E、Ⅲc
首选的治疗方式为A、改良根治术
B、新辅助化学治疗
C、放射治疗
D、新辅助内分泌治疗
E、靶向治疗
第9题
B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗
B、应照射锁骨上腋顶
C、应照射腋窝
D、应照射内乳
E、应照射乳腺胸壁
F、应行乳腺原发灶瘤床补量
全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板
B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C、单一X线野垂直照射
D、单一电子线野垂直照射
E、三维适形放射治疗技术
F、调强放射治疗技术
全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm
B、1.5 cm
C、2.0 cm
D、2.5 cm
E、3.0 cm
F、3.5 cm
关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围
第10题
B、照射锁骨上腋顶
C、照射腋窝
D、照射内乳
E、照射同侧乳腺胸壁
F、需要乳腺原发灶瘤床补量
与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT 50 Gy/25次/5周。)A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C、降低对侧乳腺照射剂量
D、降低同侧肺剂量
E、降低乳腺的急性皮肤反应
F、提高乳腺肿瘤局部控制率
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有(提示 拟行乳腺瘤床补量照射。)A、可以进一步降低局部复发率
B、年轻患者受益最大
C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D、总剂量为DT 10~16 Gy
E、手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
F、与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受
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