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[主观题]

患儿,女,3个月,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅,枕秃,鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为()。 A. 初期 B. 激期 C. 恢复期 D. 后遗症期 E. 缓解期

患儿,女,3个月,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅,枕秃,鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为()。A. 初期B. 激期C. 恢复期D. 后遗症期E. 缓解期
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第1题

1岁3个月小儿,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

该患儿的临床分期为

A.初期

B.激期

C.恢复期

D.后遗症期

E.缓解期

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第2题

1岁3个月小儿,人工喂养,很少室外活动,平时烦躁易惊、多汗,方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高,X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

该患儿最主要的发病原因为

A.日光照射不足

B.维生素D摄入不足

C.未按时添加辅助食品

D.钙摄入不足

E.未按时进行站、立、行等运动训练

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第3题

患儿男,1岁2个月,人工喂养,平时烦躁易惊、睡眠不安多汗,方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病

该患儿的临床分期是( )

A.初期

B.激期

C.恢复期

D.后遗症期

E.缓解期

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第4题

一岁三个月小儿,人工喂养,平时烦燥易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积对该患儿的护理措施以下
一岁三个月小儿,人工喂养,平时烦燥易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为A、初期

B、激期

C、恢复期

D、后遗症期

E、缓解期

对该患儿的护理措施以下哪项有不妥A、多晒太阳

B、添加含维生素D丰富的食物

C、按医嘱肌内注射维生素D30万IU

D、护理动作要轻柔

E、为促进运动发育,应尽快加强站、立、行训练

以下对患儿家长进行的健康指导哪项不妥A、介绍佝偻病的病因及预防方法

B、肌内注射维生素D后,应立即用预防量的维生素D

C、供给维生素D及钙丰富的饮食

D、多晒太阳

E、多让患儿作俯卧位抬头展胸运动

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第5题

佝偻病初期的临床表现是

A.方颅,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸

B.多汗,夜惊,易激惹,枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低

D.“X”形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查正常

E.骨骺重现临时钙化带,碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平

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第6题

患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3下降

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、脚镯

C、前囟大

D、方颅,乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

如病情进展检查可能发现A、血钙降低

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防,叙述错误的有A、治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形

B、治疗原则:应以口服维生素D为主

C、治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,症状改善2个月后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D(800U/d)有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

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第7题

患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3降低

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、足镯

C、前囟大

D、方颅,乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

该患儿此次检查可能发现A、血钙正常

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防,叙述错误的有A、治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形

B、治疗原则:应以一般剂量口服为主

C、治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,疗程为2个月,后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D(800U/d)有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

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第8题

6个月,男孩,平时多汗,有夜惊,检查:枕秃明显。无颅骨软化症,前囟2.0cm×2.0cm,无方颅及鸡胸,肋缘外翻,四肢肌肉松弛,心肺(一)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为

A.病史与临床症状

B.血钙磷乘积降低

C.长骨X线异常

D.血25-(OH)D3下降

E.血碱性磷酸酶升高

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第9题

男,6个月。平时多汗,有夜惊。查体:枕秃明显,无颅骨软化征,前卤2.0cm。无方颅及鸡胸,四肢肌肉松弛,心肺未见异常。诊断该病最可靠的指标是

A.血钙降低

B.血磷降低

C.血碱性磷酸酶升高

D.血25-(OH)-D3

E.长骨X线异常

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第10题

6个月,男孩,平时多汗,有夜惊,检查:枕秃明显,无颅骨软化症,前囟2.0cm,无方颅及鸡胸,肋外翻,四肢肌肉松弛,心肺(-)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为( )。

A.病史与临床症状

B.血钙、磷降低

C.长骨x线异常

D.血25-(OH)- 下降

E.血碱性磷酸酶升高

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