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[主观题]

患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,

尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3降低

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、足镯

C、前囟大

D、方颅,乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

该患儿此次检查可能发现A、血钙正常

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防,叙述错误的有A、治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形

B、治疗原则:应以一般剂量口服为主

C、治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,疗程为2个月,后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D(800U/d)有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

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更多“患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,”相关的问题

第1题

患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月

后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测

B、肝功能

C、肝、胆、脾B型超声

D、蛋白电泳

E、凝血功能

F、血氨

G、甲胎蛋白

H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离

患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)A、感染中毒性脑病

B、中毒性肝炎

C、急性重型肝炎

D、混合感染其他病毒

E、肝衰竭

F、凝血功能障碍

针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有A、静脉用人血免疫球蛋白

B、静脉用清蛋白

C、静脉用降血氨药

D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳

E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液

F、静脉用支链氨基酸

关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有A、有4种亚型

B、HBsAg效价高,HBeAg检出率也高

C、是近年来引起输血后肝炎的常见病毒

D、新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒

E、新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒

F、新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒

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第2题

新生儿颅内出血的诊断依据有

A、有窒息、产伤史

B、烦躁、嗜睡交替出现

C、脑性尖叫、惊厥

D、前囟饱满

E、脑脊液正常

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第3题

出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化 ( )

A、流入肺脏血流增多,使肺静脉回流左心房的血量也增多,左心房压力增高

B、当左心房压力超过右心房压力时,既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭

C、肺循环压力降低和体循环压力升高,流注动脉导管的血流逐渐减少,动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭

D、脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁

E、卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭

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第4题

心肺复苏中“ABCDE”的“A”, “C”分别指 ( )

A、建立呼吸

B、保持呼吸道通畅

C、药物治疗

D、循环支持

E、心电坚持

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第5题

属于血清阴性脊柱关节病的有

A、赖特综合征

B、强直性脊柱炎

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、痛风

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第6题

患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验

室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、多发性肌炎

D、淋巴瘤

E、多发性骨髓瘤

可作为确诊依据的检查是A、唇腺活检

B、胸部X线片

C、氯化铵负荷试验

D、尿比重

E、腹部彩色超声

该疾病造成的损害中少见A、肾小球肾炎

B、肾小管酸中毒

C、肝损害

D、肾间质损害

E、皮肤紫癜

该疾病常见的电解质紊乱为A、高钠血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、低钾血症

E、低氯血症

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第7题

下列哪些是室性心动过速的心电图依据( )

A、心室率150~250次/分

B、QRS波宽大畸形,时限大于0.10秒

C、P波与QRS波无固定关系

D、心室夺获或室性融合波

E、心室率较心房率快

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第8题

确诊糖尿病的条件有 ( )

A、空腹全血血糖浓度≥6.7mmol/L

B、空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L

C、“三多一少”症状、尿糖阳性,其任意血样的血糖≥11.1mmol/L

D、血胆固醇明显增加

E、尿蛋白阳性

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第9题

半侧多汗的可能病因有

A、自律性神经失调

B、胸内肿瘤

C、一侧视丘损伤

D、有机磷中毒

E、一侧额叶损伤

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第10题

患儿女,2岁,因“面部水肿2周”来诊。查体:BP90/60mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC1

~2/HP;补体C3下降。为确诊最有价值的检查是A、尿红细胞形态检查

B、红细胞沉降率

C、腹部B型超声

D、抗链球菌溶血素“O”试验(ASO试验)

E、24h尿蛋白定量

支持肾炎性肾病的实验室指标为A、大量蛋白尿

B、低清蛋白血症

C、高胆固醇血症

D、血清补体C3下降

E、尿红细胞1~2/HP

下述治疗错误的是A、应用抗生素控制感染

B、口服泼尼松

C、按时进行预防接种

D、应用抗凝药物

E、口服双嘧达莫(潘生丁)

患儿口服泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗8周,尿蛋白减少至(+),治疗效应为A、激素敏感型

B、激素耐药型

C、激素部分敏感型

D、激素依赖型

E、复发

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