患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。下列消炎镇痛药中不适合该患者的是（提示处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。）（）

A. 加强下蹲练习

B. 控制体重

C. 给予COX抑制剂消炎镇痛

D. 采取上、下楼梯及爬山锻炼

E. 常规给予抗生素治疗

F . 予玻璃酸钠关节腔内注射

A. 双膝正侧位X线片

B. 肝、肾功能

C. 血糖、淀粉酶

D. 血沉，C-反应蛋白，类风湿因子

E. 双膝MRI增强扫描

F . 双膝CT增强扫描加三维重建

G . 血尿酸

根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限明显，皮温较高，伸约0°，屈约120°，髌骨下摩擦感（+）。1d前在外院行关节抽液检查：关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常。）（）

A. 抗“O”，类风湿因子

B. 双膝正侧位X线片

C. 血糖、淀粉酶

D. 血常规，血沉，C-反应蛋白

E. 双膝MRI增强扫描

对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）

A. 反复膝关节穿刺抽液

B. 使用座便器上厕所

C. 予COX抑制剂消炎镇痛

D. 减少上、下楼梯及爬山锻炼

E. 长期给予抗生素治疗

根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示追问病史，患者3d前于外院就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常；血沉25mm/h，血尿酸值270μmol/L；患者右膝X线片显示：右膝关节内侧间隙稍变窄，余未见异常。）（）

A. 滑膜炎

B. 关节结核

C. 痛风性关节炎

D. 半月板损伤

E. 化脓性关节炎

B、 类风湿关节炎

C、 化脓性关节炎

D、 创伤性关节炎

E、 强制性脊柱炎

应选治疗方法是A、 关节切开引流术

B、 物理治疗

C、 关节制动

D、 全膝关节置换术

E、 关节镜检查

术后可能出现的并发症不包括A、 假体松动

B、 假体感染

C、 肺栓塞

D、 股骨干骨折

E、 下肢深静脉血栓

A: 卡托普利

B: 依那普利

C: 美托洛尔

D: 氨氯地平

A. 关节活动度

B. 肌力

C. 疼痛评定

D. ADL能力

E. 社会交往能力

B、双膝关节半月板损伤

C、双膝关节交叉韧带损伤

D、双膝关节髌骨软化症

E、双膝关节化脓性关节炎

F、双膝关节结核

该患者的发病原因不包括A、软骨营养、代谢异常

B、应力平衡失调

C、生物化学的改变

D、酶对软骨基质的异常降解作用

E、广泛的滑膜增生

F、细菌感染

支持该患者诊断的依据包括A、静止痛

B、运动痛

C、寒冷痛

D、晨僵

E、阴雨天痛

F、夜间痛

根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是A、双膝关节全膝关节置换术

B、双胫骨截骨矫形术

C、双膝关节关节镜冲洗打磨术

D、双膝关节滑膜切除术

E、双膝关节游离体摘除术

F、针灸治疗

该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除

B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C、尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术

D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E、保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

F、掌握正确的骨水泥固定技术

全膝关节置换术的并发症有A、感染

B、伤口愈合不良

C、假体松动

D、胫骨或股骨骨折

E、腓总神经损伤

F、肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿，疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌。

该患者最有可能并发A、左膝关节假体感染

B、左髌前滑囊感染

C、左膝切口皮下感染

D、左髌前脂肪液化坏死感染

E、血肿形成

F、假体松动、移位

该患者进一步的治疗措施是A、抗感染

B、清创+扩创

C、取出假体冲洗

D、进一步完善检查，观察

E、清创+局部冲洗

F、更换假体

患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行A、直接行关节置换翻修术

B、使用旷置假体

C、直接缝合，进行观察

D、行膝关节融合术

E、局部留置引流管冲洗

F、局部用药，关节置换翻修

患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是A、侧副韧带完整可选用全髁型假体

B、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

D、患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染

E、使用原假体再次手术

F、放弃膝关节置换