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[单选题]

根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是(提示追问病史,患者3d前于外院就诊,敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷,入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常;血沉25mm/h,血尿酸值270μmol/L;患者右膝X线片显示:右膝关节内侧间隙稍变窄,余未见异常。)()

A.滑膜炎

B. 关节结核

C. 痛风性关节炎

D. 半月板损伤

E. 化脓性关节炎

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更多“患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。”相关的问题

第1题

患者男,21岁,因“右膝受伤后疼痛3个月,加重1天”来诊。患者上下楼梯时右膝部疼痛,行走时出现膝关节屈伸受限。为明确诊断应进行的检查是A、X线片

B、MRI

C、抗链球菌溶血素“O”试验及类风湿因子检测

D、关节穿刺

E、CT

患者的诊断目前主要考虑为A、膝关节结核

B、膝关节半月板损伤

C、髌骨软骨软化症

D、膝关节创伤性滑膜炎

E、退行性膝关节炎

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第2题

患者,于某,21岁。诉膝关节疼痛已月余,加重1周。1个月前因淋雨而突发发热,恶寒,右膝关节痛,自服"感冒冲剂"后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛,不能屈伸,得冷则舒,发热口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,查抗链"O"阳性,血沉58mm/h。

中医诊断为

A.痹证(行痹)

B.痹证(着痹)

C.痹证(痛痹)

D.痹证(热痹)

E.痹证(顽痹)

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第3题

患者女,60岁,因“膝关节疼痛5年余,加重3天”来诊。患者每年发病3~5次,3天前膝关节再次出现疼痛,活动时疼痛加重,膝关节外侧压痛明显,膝关节肿大。目前主要考虑的疾病是A、膝关节结核

B、膝关节半月板损伤

C、髌骨软骨软化症

D、膝关节创伤性滑膜炎

E、退行性膝关节炎

F、风湿性关节炎

G、膝关节内侧副韧带损伤

退行性膝关节炎推拿治疗的作用有A、舒筋通络

B、强筋健骨

C、消肿镇痛

D、消除骨赘

E、活血化瘀

F、滑利关节

G、松解粘连

推拿治疗可选用的手法有A、下肢滚法

B、点按下肢腧穴

C、按揉法

D、弹拨法

E、膝关节摇法

F、膝关节擦法

G、按压膝关节

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第4题

患者女,13岁,右膝关节疼痛2个月,就诊于当地医院,诊断为生长痛,未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒,疼痛剧烈,无法活动,右下肢畸形明显。急诊送往医院,X线片示右股骨下段骨折,骨折线分离,骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏,髓腔内骨质硬化。最可能的诊断是A、右股骨创伤性骨折

B、右股骨急性骨髓炎,创伤性骨折

C、右股骨疲劳骨折

D、右股骨骨巨细胞瘤,病理性骨折

E、右股骨骨肉瘤,病理性骨折

对该患者的急诊处理是A、急诊手术,切开复位内固定

B、急诊手术,外固定架固定

C、急诊手术,截肢

D、石膏外固定,穿刺活检

E、石膏外固定,回家等待骨折愈合

在化疗过程中,患者疼痛和肿胀加重,骨质破坏增加,血管神经束被肿瘤包裹,首选的治疗方法是A、继续化疗至足够疗程

B、截肢术

C、大剂量放疗

D、肿瘤刮除,股骨下段肿瘤型假体置换术

E、给予强烈镇痛药物

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第5题

患者女,55岁,因“双膝关节肿痛3年,加重1个月”来诊。查体:双侧膝关节肿胀,伴双侧腘窝囊肿,关节局部无红,浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括A、关节液细菌培养

B、关节液引流减压

C、关节液注射免疫抑制剂

D、关节内注射激素

E、关节液常规检查

下列关节内注射药物中,具有保护关节、减轻炎症作用的是A、激素

B、玻璃酸钠

C、锇酸

D、钇

E、0.9%氯化钠溶液

骨关节炎滑液的特性不包括A、关节液呈淡黄色、透明

B、关节液呈淡黄色、浑浊

C、关节液微混,有飘絮物

D、关节液呈褐色,伴絮状物

E、关节液无色、透明

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第6题

患者女,21岁,因“右膝关节疼痛,活动受限”来诊。患者上下楼梯有困难,蹲下后直立困难,右膝外翻。患者的诊断目前主要考虑为A、膝关节结核

B、膝关节半月板损伤

C、髌骨软骨软化症

D、膝关节创伤性滑膜炎

E、退行性骨关节炎

可建议患者进行A、超负荷的膝关节活动

B、膝关节制动

C、膝关节蹲起练习

D、直腿抬高、股四头肌收缩

E、膝关节屈伸活动

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第7题

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断,查体可进行的检查是A、托马斯征

B、抽屉试验和Lachman试验

C、"4"字试验

D、单足独立试验

E、支腿抬高试验

F、股神经牵拉试验

外侧方应力试验阳性,提示A、内侧副韧带损伤

B、前交叉韧带损伤

C、后交叉韧带损伤

D、半月板损伤

E、外侧副韧带损伤

F、盘状半月板

患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、血常规

E、神经电生理

F、心电图

X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、CT

E、神经电生理

F、心电图

抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是A、右膝关节半月板损伤

B、右膝关节前交叉韧带损伤

C、右膝关节损伤二联症

D、右膝关节后交叉韧带损伤

E、右膝关节损伤三联症

F、右膝盘状半月板

膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括A、前交叉韧带

B、内侧半月板

C、内侧副韧带

D、外侧副韧带

E、胫骨平台

F、股骨下段

膝关节损伤常见的损伤类型不包括A、屈曲、外展、外旋损伤

B、前后移位损伤

C、过伸损伤

D、屈曲、内收、外旋损伤

E、过度外展

F、屈曲、外展、内旋损伤

膝关节后交叉韧带的作用不包括A、限制胫骨后移

B、膝过屈、外旋

C、膝过伸、内旋

D、外展和内收

E、限制膝关节过伸

F、限制膝关节过屈

如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是A、患肢石膏托外固定

B、膝关节镜探查、修复

C、口服止痛药,患者卧床休息

D、局部封闭

E、夹板外固定

F、针灸、理疗

术中发现患者内侧半月板前角损伤,行半月板缝合,术后不应A、术后2周内患肢固定于0~30度,2周后每周增加15度

B、术后4周内避免患肢负重

C、要求患者行直腿抬高功能锻炼

D、早期下地避免重建韧带粘连

E、石膏外固定

F、夹板外固定

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第8题

患者男性,76岁,因“双膝疼痛20余年,右膝加重2个月,发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗,病情时好时坏。查体:双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片:股骨远端不规则溶骨性破坏,无骨膜反应。胸部CT:纵隔淋巴结肿大。 最可能的诊断为A、 骨旁骨肉瘤

B、 滑膜肉瘤

C、 骨肉瘤

D、 去分化软骨肉瘤

E、 骨髓炎

F、 骨淋巴瘤

为确诊,进一步应行检查是A、 血浆乳酸脱氢酶

B、 淋巴结活检

C、 骨病灶活检

D、 肝肾功能检查

E、 PET-CT

F、 骨髓穿刺

治疗措施错误的是A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 切开+刮除+植骨+内固定

D、 人工关节置换

E、 化学治疗

F、 放射治疗

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第9题

患者男,30岁,因“右膝关节疼痛、肿胀”来诊。患者走路时偶有膝关节弹响,下蹲后疼痛加重,不能爬楼梯。大腿肌肉萎缩。口服云南白药疼痛减轻,肿胀消失。目前主要考虑的疾病是A、膝关节结核

B、膝关节半月板损伤

C、髌骨软骨软化症

D、膝关节创伤性滑膜炎

E、退行性膝关节炎

F、风湿性关节炎

G、膝关节侧副韧带损伤

为明确诊断应进行的检查是A、X线片

B、MRI

C、抗链球菌溶血素“O”试验

D、膝关节镜

E、类风湿因子

F、关节穿刺

G、CT

推拿治疗可选用的手法有A、滚、揉患肢

B、揉捻膝关节

C、按揉下肢腧穴

D、擦法

E、膝关节摇法

F、膝关节拔伸法

G、弹拨法

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第10题

患者女,59岁,因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀,随后逐渐出现双足背、双踝肿胀,双手远端指间关节、双腕肿痛,服用非甾体消炎药治疗效果不佳,渐出现鼻梁疼痛,鞍鼻,声音嘶哑,咳嗽,呼吸困难,吸气时明显。实验室检查:血常规未见明显异常,红细胞沉降率58mm/1h,C-反应蛋白20mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、类风湿关节炎合并肺部感染

C、骨关节炎合并上呼吸道感染

D、复发性多软骨炎

E、骨关节炎

可作为确诊依据的检查是A、类风湿因子测定

B、耳鼻咽喉检查及病理活检

C、胸部X线

D、胸部CT

E、肺功能检查

该患者的治疗药物首选A、对乙酰氨基酚

B、抗感染药

C、糖皮质激素

D、甲氨蝶呤

E、硫酸氨基葡萄糖

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