男性患者，57岁，持续性蛋白尿1年余，恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月，伴腰骶部疼痛，X线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见M蛋白，辅助检查示贫血（）

A．骨髓瘤肾病

B．淀粉样变性

C．原发性小血管炎肾损害

D．Good-pasture综合征

E．狼疮性肾炎

男性患者，57岁，持续性蛋白尿1年余，恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月，伴腰骶部疼痛，X线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见M蛋白，辅助检查示贫血

A．骨髓瘤肾病

B．淀粉样变性

C．原发性小血管炎肾损害

D．Good-pasture综合征

E．狼疮性肾炎

男性患者，57岁，持续性蛋白尿1年余，恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月，伴腰骶部疼痛，X线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见M蛋白，辅助检查示贫血

患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是

A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期

B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期

D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

患者男性，35岁，因“头痛、头晕6个月，症状加重伴视物不清，恶心、呕吐、食欲减退1周”来诊。查体：血压190/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血红蛋白69 g/L，血肌酐806 μmol/L，血尿素33 mmol/L，内生肌酐清除率9 ml/min，二氧化碳结合力14 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞3～5个/HP。B型超声：左肾9.1 cm×4.8 cm×4.0 cm，右肾8.9 cm×4.5 cm×3.8 cm。诊断可能为A、高血压肾损害

B、肾小动脉硬化

C、慢性肾衰竭

D、高血压脑病

E、急性肾衰竭

最恰当的治疗为A、纠正贫血

B、降低血压

C、透析疗法

D、纠正代谢性酸中毒

E、降低蛋白尿

该患者的透析指征不包括A、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状

B、二氧化碳结合力14 mmol/L

C、血肌酐806 μmol/L，血尿素33 mmol/L

D、内生肌酐清除率9 ml/min

E、血红蛋白69 g/L

现病史：患者半年前无明显诱因出现夜尿增多，每晚3～4次，量约1200ml／夜，未在意，2个月前始出现眼睑水肿，晨起为著，头晕不适，感全身乏力，耐力下降，测血压至180／100mgHg，不规律服用硝苯地平等药物，疗效欠佳，5天前，无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，为诊治入院。发病来，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。

体检：T36．5℃，P100次／分，R25次／分，BP185／110mmHg。发育正常，营养中等，贫血貌，神志清，精神稍差，眼睑轻度水肿，睑结膜苍白，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左下扩大，心率100次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，肾区叩击痛阴性，双下肢轻度水肿。

化验：Hb65g／L，RBC2．12×10⁹／L，血BUN25．3mmol／L，Cr806．2μmol／L，Ca²⁺1．72mmol／L，P1．58mmol／L；尿常规蛋白（++），BLD（++），比重1．012。

患者男性，33岁，农民。主诉：夜尿增多半年，伴水肿、头晕2个月，恶心、呕吐5天。现病史：患者半年前无明显诱因出现夜尿增多，每晚3～4次，量约1200ml／夜，未在意，2个月前始出现眼睑水肿，晨起为著，头晕不适，感全身乏力，耐力下降，测血压至180/100mgHg，不规律服用硝苯地平等药物，疗效欠佳，5天前，无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，为诊治入院。发病来，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P100次／分，R25次／分，BP185/110mmHg。发育正常，营养中等，贫血貌，神志清，精神稍差，眼睑轻度水肿，睑结膜苍白，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左下扩大，心率100次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，肾区叩击痛阴性，双下肢轻度水肿。辅助检查：Hb65g/L，RBC2.12×10⁹／L，血BUN25.3mmol／L，Cr806.2μmol／L，Ca²⁺1.72mmol／L，P1.58mmol／L；尿常规蛋白（++），BLD（++），比重1.012。

患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20 d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50 mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、妇科检查

B、尿HCG检查

C、腹部B型超声检查

D、腹腔穿刺检查

E、心电图

F、血生化检查

该患者血红蛋白76 g/L，尿妊娠试验（+），可能的诊断是A、腹腔内出血

B、急性肠炎

C、异位妊娠

D、急性阑尾炎

E、贫血

F、失血性休克

该患者需要进行的处理包括A、开放静脉通路、配血、纠正休克

B、止泻治疗

C、做急诊手术的术前准备

D、抗感染治疗

E、尽快急诊开腹手术

F、腹腔镜下手术治疗

女，27岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部剧烈绞痛。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×10/L，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L()

某工厂雄黄仓库失火，次日5名工人在仓库内清理卫生，2h后均感头痛、头晕、乏力、四肢酸痛、腰痛，伴恶心、呕吐、腹部隐痛。6～10h后相继出现酱油色尿。血常规：RBC(3.1～3.8)×10/L，Hb98g/L()

A. 亚急性汞中毒

B. 慢性铅中毒

C. 砷化氢中毒

D. 氯化钡中毒

E. 硫酸镉中毒

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因"停经34周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。

患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10⁹/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×10⁹/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为（）。

A. 硫酸镁中毒

B. 脑水肿

C. HELLP综合征

D. 合并胆囊炎

E. 妊娠期急性脂肪肝

F . 妊娠合并病毒性肝炎

患者女性，26岁。G₁P₀A₀L₀。因停经34⁺²周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。患者入院以后完善相关辅助检查，积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时，患者自觉恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。上腹疼痛，尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。实验室检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×10/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，Fib1.14g/L，D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为（）

A. 硫酸镁中毒

B. 脑水肿

C. HELLP综合征

D. 合并胆囊炎

E. 妊娠期急性脂肪肝

F . 妊娠合并病毒性肝炎