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患者男性,33岁,农民。主诉:夜尿增多半年,伴水肿、头晕2...

患者男性,33岁,农民。主诉:夜尿增多半年,伴水肿、头晕2个月,恶心、呕吐5天。现病史:患者半年前无明显诱因出现夜尿增多,每晚3~4次,量约1200ml/夜,未在意,2个月前始出现眼睑水肿,晨起为著,头晕不适,感全身乏力,耐力下降,测血压至180/100mgHg,不规律服用硝苯地平等药物,疗效欠佳,5天前,无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,为诊治入院。发病来,睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P100次/分,R25次/分,BP185/110mmHg。发育正常,营养中等,贫血貌,神志清,精神稍差,眼睑轻度水肿,睑结膜苍白,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界向左下扩大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,肾区叩击痛阴性,双下肢轻度水肿。辅助检查:Hb65g/L,RBC2.12×109/L,血BUN25.3mmol/L,Cr806.2μmol/L,Ca2+1.72mmol/L,P1.58mmol/L;尿常规蛋白(),BLD(),比重1.012。

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第1题

主诉:男性,33岁,农民,夜尿增多半年,伴水肿、头晕2个月,恶心、呕吐5天。

现病史:患者半年前无明显诱因出现夜尿增多,每晚3~4次,量约1200ml/夜,未在意,2个月前始出现眼睑水肿,晨起为著,头晕不适,感全身乏力,耐力下降,测血压至180/100mgHg,不规律服用硝苯地平等药物,疗效欠佳,5天前,无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,为诊治入院。发病来,睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。

体检:T36.5℃,P100次/分,R25次/分,BP185/110mmHg。发育正常,营养中等,贫血貌,神志清,精神稍差,眼睑轻度水肿,睑结膜苍白,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界向左下扩大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及,肾区叩击痛阴性,双下肢轻度水肿。

化验:Hb65g/L,RBC2.12×109/L,血BUN25.3mmol/L,Cr806.2μmol/L,Ca2+1.72mmol/L,P1.58mmol/L;尿常规蛋白(++),BLD(++),比重1.012。

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第2题

患者,男性,56岁,主诉疲倦无力2个月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。

1.护士在发给铁剂时应指导病人()

A.避免与牙齿接触

B.研碎后服下

C.多饮水

D.避免与酸性药物接触

E.少饮水

2.在保证药效的同时应禁忌()

A.空腹服

B.服用稀盐酸

C.饮茶

D.饮水

E.饮食

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第3题

患者,男性,56岁,主诉疲倦无力2个月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。

护士在发给铁剂时应指导病人

A.避免与牙齿接触

B.研碎后服下

C.多饮水

D.避免与酸性药物接触

E.少饮水

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第4题

(题干)根据下列选项,回答各题: 患者,男性,56岁,主诉疲倦无力2个月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。 护士在发给铁剂时应指导病人A.避免与牙齿接触

B.研碎后服下

C.多饮水

D.避免与酸性药物接触

E.少饮水

在保证药效的同时应禁忌A.空腹服

B.服用稀盐酸

C.饮茶

D.饮水

E.饮食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者,男性,56岁,主诉疲倦无力2个月余,伴心悸、头晕、失眠,诊断缺铁性贫血,给予铁剂治疗。

护士在发给铁剂时应指导病人

A.避免与牙齿接触

B.研碎后服下

C.多饮水

D.避免与酸性药物接触

E.少饮水

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第6题

患者男性,50岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为

A.白大衣性高血压

B.以上都不是

C.血压正常

D.临界性高血压

E.原发性高血压

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第7题

男,28岁,近3年来夜尿增多,水肿,常头痛头晕,3天前开始昏迷,尿少,血压24.00/13.33kPa(180/100mmHg),心率120次/分,律整,心前区可闻及心包摩擦音,两肺底细湿啰音,尿比重1.010,蛋白1g/L,红细胞3~4/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白50g/L,以下哪项诊断最可能( )。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.肝性脑病

C.再障合并颅内出血

D.高血压脑病

E.慢性肾炎尿毒症

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第8题

男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压Ⅰ级

C、血压正常

D、原发性高血压

E、主动脉缩窄

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第9题

病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。患者可能患上什么病A、慢性肾小球肾炎

B、高血压性心脏病

C、急性左心衰

D、慢性肺源性心脏病

E、急性呼吸窘迫综合征

F、肺炎

G、慢性支气管炎

应如何配合救治该患者A、置患者两腿下垂坐位

B、高流量氧气吸入

C、给予心理支持

D、进行心电等监护

E、进行血压监护

F、进行呼吸监护

G、按医嘱及时准确给药

限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克(提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入)A、一般为0.2~0.4g/kg

B、一般为0.5~0.8g/kg

C、一般为1~2g/kg

D、一般为2~4g/kg

E、一般为0.6~1.8g/kg

F、一般为0.8~1.6 g/kg

G、一般为3~8g/kg

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外(提示:该患者的护理诊断为体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关)A、观察患者尿量

B、观察患者血压

C、监测患者的体重

D、指导患者坚持锻炼身体

E、低钠饮食

F、高蛋白饮食

G、多饮矿泉水

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第10题

患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105 mmHg,血红蛋白69 g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC 3—5/HP,血肌酐806 μmol/L,尿素氮33 mmol/L,Cer9 ml/min,CO2CP 14 mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1 cm×4.8 cm×14.0 cm,左肾8.9 cm×4.5 cm×3.8 cm。

其诊断可能为

A.高血压肾损害

B.肾小动脉硬化

C.慢性肾功能衰竭

D.高血压脑病

E.急性肾功能衰竭

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