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[主观题]

患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3cm×4cm,伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA10.2ng/ml(轻度升高)。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术后治疗方案最适合()

A. 诺维苯+铂类,术后辅助化疗

B. B.紫杉醇+卡铂,术后辅助化疗

C. C.同步化放疗

D. D.术后辅助同步化放疗

E. E.紫杉醇+卡铂,一线化疗

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更多“患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3cm×4cm,伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA10.2ng/ml(轻度升高)。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术…”相关的问题

第1题

患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3cm×4cm,伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA10.2ng/ml(轻度升高)。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术后治疗方案最适合()。

A. 诺维苯+铂类,术后辅助化疗

B. 紫杉醇+卡铂,术后辅助化疗

C. 同步化放疗

D. 术后辅助同步化放疗

E. 紫杉醇+卡铂,一线化疗

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第2题

患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3cm×4cm,伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA10.2ng/ml(轻度升高)。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。考虑患者为肺癌,其TNM分期下为()

A. cT2N2M0Ⅲa

B. cT1N2M0Ⅲa

C. pT2N2M0Ⅲa

D. sT2N2M0Ⅲa

E. pT2N2M0Ⅲa

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第3题

患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3cm×4cm,伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA10.2ng/ml(轻度升高)。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。考虑患者为肺癌,其TNM分期下为()。

A. cT2N2M0 Ⅲa

B. cT1N2M0 Ⅲa

C. pT2N2M0 Ⅲa

D. sT2N2M0 Ⅲa

E. pT2N2M0 Ⅲa

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第4题

患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3cm×4cm,伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA10.2ng/ml(轻度升高)。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。目前肺癌TNM分期为()。(提示患者首选手术治疗,但术中未能切除病灶,仅行探查切除2个胸膜结节,病理提示低分化腺癌。)

A. cT4N2M0 Ⅲb

B. pT4N2M0 Ⅲb

C. sT4N2M0 Ⅲb

D. cT2N2M0 Ⅲa

E. pT2N2M0 Ⅲa

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第5题

患者女,52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物,3cm×4cm,伴纵隔多发淋巴结肿大,血清CEA10.2ng/ml(轻度升高)。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。目前肺癌TNM分期为()(提示:患者首选手术治疗,但术中未能切除病灶,仅行探查切除2个胸膜结节,病理提示低分化腺癌。)

A. cT4N2M0Ⅲb

B. B.pT4N2M0Ⅲb

C. C.sT4N2M0Ⅲb

D. D.cT2N2M0Ⅲa

E. E.pT2N2M0Ⅲa

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第6题

患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占...

患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()

A. 索拉非尼

B. 甲磺酸伊马替尼

C. 吉非替尼

D. 范得他尼

E. 拉帕替尼

F . 厄罗替尼

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第7题

(题干) 患者男,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 根据患者情况,首先要做的检查是A.胸部CT

B.胸部MBI

C.纤支镜下活检

D.经胸壁肺穿刺活检

E.痰液细胞学检查

患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶

B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶

C.同时切除肺部病灶和脑转移灶

D.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗

E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗

最可能的诊断是A.肺癌

B.肺转移癌

C.肺脓肿

D.肺结核球

E.肺良性肿瘤

术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取A.再次开颅探查

B.60Co放疗

C.X射线放疗

D.化学治疗

E.γ射线放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺...

患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示:右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵膈未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生,那么可以为患者选择的辅助化疗方案有()。

A. 长春瑞滨+顺铂

B. 吉西他滨+顺铂

C. 紫杉醇+顺铂

D. 多烯他赛+顺铂

E. CTP11+顺铂

F . 足叶乙甙+顺铂

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第9题

女,56岁,有结核病史,吸烟近30年,无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性。为明确诊断,最好做下列何种检查A、胸部CT

B、胸部MRI

C、纤支镜下刷检和灌洗

D、经胸壁肺穿刺活检

E、反复痰液细胞学检查

病理诊断为腺癌,若手术治疗,应选择何种手术方式A、肺楔形切除术

B、肺段切除术

C、肺叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、肺叶切除加淋巴结清扫术

术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生,下一步的治疗计划为A、抗结核治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、放疗加化疗

E、随诊观察,定期复查

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第10题

(题干) 患者女,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查:阴性。为明确诊断,下列检查首选A.胸部CT检查

B.胸部M

C.I检查

D.纤支镜下刷检和灌洗

E.经胸壁肺穿刺活检

F.反复痰液细胞学检查

组织病理学诊断如为恶性肿瘤,手术方式宜采取A.肺楔形切除术

B.肺段切除术

C.肺叶切除术

D.肺叶加肺段切除术

E.肺叶切除加淋巴结清扫术

术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生。下一步的治疗应考虑

A.生物治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.放疗加化疗

E.术后6个月再作决定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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