(题干) 患者女,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查:阴性。为明确诊断,下列检查首选A.胸部CT检查
B.胸部M
C.I检查
D.纤支镜下刷检和灌洗
E.经胸壁肺穿刺活检
F.反复痰液细胞学检查
组织病理学诊断如为恶性肿瘤,手术方式宜采取A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生。下一步的治疗应考虑
A.生物治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放疗加化疗
E.术后6个月再作决定
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(共用题干) 女,患者30岁。咳嗽2个月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 最可能的诊断为
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管内膜结核
第2题
(题干)患者女,18岁,学生,就诊时主诉:近一个月来咳嗽,痰中时有血丝,消瘦并常感疲乏无力,午后微热,心悸,盗汗,食欲不振,医生高度怀疑为肺结核并对其进行临床检查,其中包括痰标本微生物学检查 痰标本集菌涂片后,应选用的方法是
A.革兰染色法
B.墨汁染色法
C.荚膜染色法
D.镀银染色法
E.抗酸染色法
第3题
A.患者,女,45岁,咳嗽少痰,痰中带血,口干咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数
B.患者,女,56岁,咳嗽阵作,痰中带血,咳时胸胁引痛,口苦便赤,舌红,苔薄黄,脉弦数
C.患者,男,45岁,便血鲜红,大便不畅伴腹痛,舌苔黄腻,脉滑数
D.患者,女,35岁,便血日久,血色紫黯,腹痛隐隐,喜温喜按,大便溏薄,面色不华,舌质淡,脉细
E.患者,男,45岁,小便热赤,尿血鲜红,心烦失眠,咽干口渴,舌质红,脉数
下焦实热型尿血的表现为E.
第4题
(61~63题共用题干) 患者,男性,56岁。吸烟30余年,20 支/日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛l个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。 确诊最有效的检查方法是
A.痰培养
B.血免疫全项
C.磁共振
D.纤维支气管镜
E.胸部B超
第5题
A.阴虚咳嗽
B.痰湿咳嗽
C.风寒咳嗽
D.风热咳嗽
E.痰热咳嗽
第6题
A.内伤咳嗽,肺阴亏耗
B.肺痨,肺阴亏损
C.哮证,肺虚
D.喘证,肺虚
E.虚劳,肺阴虚
第7题
题共用题干
患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。
在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是 查看材料
A.吸烟史
B.服药史
C.婚姻状况
D.营养状况
E.心理状态
第8题
(136~137 共用题干)
64岁男性患者,反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。
第 136 题 有助于尽快明确诊断的检查首选
第9题
(117~118题共用题干) 患者,男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T72:,P78次/分,Rl9次/分,BPll0/70mmH9。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。 117.在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是
A.吸烟史
B.服药史
C.婚姻状况
D.营养状况
E.心理状态
第10题
属于燥热伤肺型咳血的表现为
A.患者,女,45岁,咳嗽少痰,痰中带血,口干咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数
B.患者,女,56岁,咳嗽阵作,痰中带血,咳时胸胁引痛,口苦便赤,舌红,苔薄黄,脉弦数
C.患者,男,45岁,便血鲜红,大便不畅伴腹痛,舌苔黄腻,脉滑数
D.患者,女,35岁,便血日久,血色紫黯,腹痛隐隐,喜温喜按,大便溏薄,面色不华,舌质淡,脉细
E.患者,男,45岁,小便热赤,尿血鲜红,心烦失眠,咽干口渴,舌质红,脉数
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