患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示：右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵膈未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有（）。

患者女，58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示：右肺下叶后基底段见一片团块状病灶，约15mm×15mm，病灶边界欠清，密度欠均匀，增强扫描明显不均匀强化，邻近胸膜牵拉，考虑肺癌可能性大；肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示：左上纵隔第4组淋巴结4枚，未见癌；隆突下淋巴结6枚，4/6见低分癌转移，形态符合低分化腺癌。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒等不良嗜好。患者目前身体状况良好，PS评分1分。辅助检查：血尿粪常规，肝肾功能检查正常。该患者目前的分期是（ ）A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

该患者目前的应采取的治疗模式是（ ）A、手术

B、手术+免疫治疗

C、新辅助化疗+手术

D、手术+放疗

E、化疗+免疫治疗

F、手术+小分子酪氨酸激酶抑制剂

（提示 患者于2013年2月至2013年3月给予培美曲塞+顺铂方案化疗2疗程，复查CT疗效评价PR。2013年4月11日行右下肺癌根治术，术后病理示：中分化腺癌，EGFR基因检测：19号外显子缺失突变；术后分期是pT2N1M0ⅡA期。）该患者术后应采取的治疗模式是（ ）A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后放疗

D、术后辅助化疗+放疗

E、术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂

F、术后辅助化疗+小分子酪氨酸激酶抑制剂

如果你是患者的主治医生，可以为患者选择的辅助化疗方案除了培美曲塞+顺铂方案，还可以选择（ ）A、长春瑞滨+顺铂

B、紫杉醇+卡铂

C、吉西他滨+顺铂

D、多西他赛+顺铂

E、CPT-11+顺铂

F、多西他赛+吉西他滨

G、长春瑞滨+吉西他滨

女性患者，20岁。体检胸片上发现左上肺结节。胸部CT平扫，层厚8mm，间隔8mm。发现右肺上叶前段胸膜下有2.0cm的结节病灶，边缘光滑，密度10～70HU，双侧肺门淋巴结无增大。进一步确诊病灶性质，最佳的措施是：（ ）

A、3个月后复查胸部CT，以后间隔6个月

B、强化CT扫描

C、低剂量CT检查

D、病灶处HRCT检查

E、病灶CT三维重建

患者，女性，23岁，低热、乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿性哕音。胸片示右上肺密度不均匀片状影。PPD实验阴性。

为明确诊断，下列哪项检查最为重要A．PPD试验

B．痰检抗酸杆菌

C．痰检瘤细胞

D．痰细菌培养

E．胸部CT

PPD试验结果解释哪项是错误的A．阳性表示曾有结核感染

B．强阳性常提示活动性结核

C．3岁以下强阳性者，须予治疗

D．阴性可以排除结核病

E．对婴幼儿的诊断价值大于成人

如确诊为肺结核行短程治疗，化疗的时间应至少A．1～3个月

B．3～6个月

C．6～9个月

D．9～12个月

E．12～18个月

如确诊为肺结核，判断该病人有无传染性的依据是A．痰中带血

B．结核菌素试验强阳性

C．胸片示肺部有模糊阴影

D．血沉增快

E．痰中查到结核杆菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，17岁，6月20日因腹泻、呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90/70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个/HP

诊断首先考虑为

A．菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．细菌性食物中毒

D．霍乱

E．副溶血弧菌肠炎

患者女性，17岁，6月20日因腹泻．呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90／70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个／HP诊断首先考虑为A、菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、细菌性食物中毒

D、霍乱

E、副溶血弧菌肠炎

为确诊需进一步检查A、大便培养

B、大便悬滴+常规

C、血常规

D、大便常规

E、血电解质及肾功能

患者女性，17岁，6月20日因腹泻、呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90/70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个/HP

诊断首先考虑为

A．菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．细菌性食物中毒

D．霍乱

E．副溶血弧菌肠炎

患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为

A、心房扑动

B、心房颤动

C、干扰

D、房内阻滞

E、房内差异性传导

患者女性，51岁。因反复水肿34年入院，近来出现发热，咳嗽10天，曾在外院经抗炎治疗症状得到控制后出现精神不振，食欲差，既往有慢性肾功能不全史6年，体检：T37℃，HR84次/分，R18次/分，BP20.0/12.0kPa。心前区无降起，心浊音界向左下扩大，律齐，无杂音。实验室检查：尿蛋白(++～+++)，血肌酐1107μmol/L。应检查的项目有A、腹部X线平片

B、血常规

C、超声心动图

D、电解质检查

E、尿常规

F、肾功能检查

提示，第2天查房时详细追问病史：3年前患者曾有过腹绞痛，排尿石史，近1年尤其下半年经常夜尿，不敢多饮水，食欲下降，体力减退，最近1个月，性情孤僻，少言寡语，仔细体查，于患者右腹深处可触及一鹅蛋大小包块下缘。 应该采取的处理措施有A、减少水和钠盐的摄入

B、口服利尿剂

C、监测血钾

D、限制高热量的摄入

E、口服碳酸氢钠

F、限制蛋白质的摄入

提示，入院后3天，患者血肌酐持续维持在1107μmol/L左右，恶心、呕吐症状加剧，口气出现尿味。紧急在主治医生的安排下行血液透析治疗。 血液透析的急性并发症包括A、热原反应

B、心律失常

C、失衡综合征

D、皮肤瘙痒

E、出血

F、症状性低血压

血液透析的适应证有A、急性药物或毒物中毒

B、肾小球肾炎

C、急性肾功能衰竭

D、慢性肾功能衰竭

E、多囊肾

F、肾病综合征

女性，20岁，因低热、疲乏、无力3个月，闭经半年，而发现右上肺结核，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L，本病人最可能并发( )

A、甲状腺功能低下

B、垂体前叶功能低下

C、糖尿病

D、细胞免疫功能低下

E、肾上腺皮质功能低下

患者，女性，42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹痛2周就诊。体检：消瘦、腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹隆及少许结节、质硬。

最可能的诊断是( )

A．盆腹腔结核

B．子宫内膜异位症

C．慢性盆腔炎

D．卵巢癌盆腹腔转移

E．晚期胃癌