患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。拟将患儿转运至专科医院治疗，则转运过程中的措施包括（）

A. 静脉应用多巴胺维持

B. 停用前列腺素

C. 继续静脉应用前列腺素维持

D. 鼻导管吸氧

E. 面罩吸氧

F . 气管插管，机械通气

G . 准备行房间隔造口术，或行Switch手术

患儿女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液该患儿最可能的诊断为A、胎粪吸入综合征

B、新生儿肺出血

C、湿肺

D、新生儿呼吸窘迫综合征

E、宫内感染性肺炎

临床上应如何处理该患儿A、高频通气

B、机械通气

C、CPAP

D、PS

E、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

新生儿感染性肺炎

A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

胎粪吸入综合征

A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

新生儿肺透明膜病

A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳。查体：体温38℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。患儿入院后主要的护理措施是（ ）A、镇静

B、半坐位

C、高流量吸氧

D、大量利尿剂

E、翻身叩背、雾化、排痰

F、给予高蛋白饮食

［提示］患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，双肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉逆流征阳性，肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是（ ）A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、肺脓疡

D、肺大泡

E、肺气肿

F、气胸

关于婴儿心力衰竭的临床表现，下列叙述正确的是（ ）A、安静时，心率增快

B、婴儿心率>180次／分，幼儿心率>160次／分

C、呼吸困难，安静时呼吸>60次／分

D、肝脏肿大，达肋下3cm以上

E、尿少，下肢水肿

F、喂养困难，生长发育落后

对心力衰竭患儿，主要的治疗措施是（ ）A、抗感染

B、利尿剂

C、洋地黄制剂

D、持续高流量吸氧

E、加快补充液体量

F、限制钠离子的摄入

［提示］根据患儿病情，医师开具医嘱，给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是（ ）A、0.01～0.02mg/kg体重

B、0.03～0.04mg/kg体重

C、0.04～0.05mg/kg体重

D、0.06～0.08mg/kg体重

E、0.09～0.1mg/kg体重

F、0.1mg/kg体重以上

关于地高辛的维持量占洋地黄化总量（全效量）的比例，下列叙述正确的是（ ）A、1/10

B、1／8

C、1／6

D、1／4

E、1／2

F、1

［提示］患儿出现心力衰竭时，为减轻心脏负担、更好地控制病情，临床治疗中需要限制患儿的液体入量。患儿体重5kg，每日摄入的液体量应为（ ）A、100～200ml

B、300～400ml

C、500～600ml

D、700～800ml

E、900～10000ml

F、1000～1100ml

G、1100ml以上

［提示］经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗，患儿呼吸平稳，咳嗽明显减轻，尿量增加，心率80次／分。复查心电图，可见P-R间期延长，为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是（ ）A、洋地黄效应

B、利尿剂效应

C、洋地黄毒性

D、利尿剂毒性

E、抗生素效应

F、抗生素毒性

关于洋地黄用药的护理方法，下列叙述正确的是（ ）A、用药前，测心率或数脉搏

B、用药后，测心率或数脉搏

C、心率低于80次／分，停止给药

D、心率大于160次／分，停止给药

E、心率120次／分，停止给药

F、心率140次／分，停止给药

患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。患儿入院后主要的护理措施是( )A、镇静

B、半坐位

C、高流量吸氧

D、大量利尿剂

E、翻身叩背、雾化、排痰

F、给予高蛋白饮食

提示：患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是( )A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、肺脓肿

D、肺大疱

E、肺气肿

F、气胸

关于婴儿心力衰竭的临床表现，下列叙述正确的是( )A、安静时，心率增快

B、婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分

C、呼吸困难，安静时，呼吸＞60次/分

D、肝脏肿大，达肋下3cm以上

E、尿少，下肢水肿

F、喂养困难，生长发育落后

对心力衰竭患儿，主要的治疗措施是( )A、抗感染

B、利尿剂

C、洋地黄制剂

D、持续高流量吸氧

E、加快补充液体量

F、限制钠离子的摄入

提示：根据患儿病情，医生开具医嘱，给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是( )A、0.01～0.02mg/kg

B、0.03～0.04mg/kg

C、0.04～0.05mg/kg

D、0.06～0.08mg/kg

E、0.09～0.1mg/kg

F、0.1mg/kg以上

关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例，下列叙述正确的是( )A、1/10

B、1/8

C、1/6

D、1/4

E、1/2

F、1

患儿体重5kg，每日摄入的液体量应为( )A、100～200ml

B、300～400ml

C、500～600ml

D、700～800ml

E、900～1000ml

F、1000～1100ml

G、1100ml以上

提示：经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗，患儿呼吸平稳，咳嗽明显减轻，尿量增加，心率80次/分。复查心电图，可见P-R间期延长，为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是( )A、洋地黄效应

B、利尿剂效应

C、洋地黄毒性

D、利尿剂毒性

E、抗生素效应

F、抗生素毒性

关于洋地黄用药的护理方法，下列叙述正确的是( )A、用药前，测心率或数脉搏

B、用药后，测心率或数脉搏

C、心率低于80次/分，停止给药

D、心率大于160次/分，停止给药

E、心率120次/分，停止给药

F、心率140次/分，停止给药

患儿，男，出生2天。2天前其母因羊水早破，胎儿脐带打结而自然分娩，系孕1产，孕38周，娩出时无窒息，Apgar评分不详。患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀，偶有喷嚏。患儿反应尚好，无发热，精神欠佳，吃奶可，胎便已解。

体格检查：体温36.4℃，脉搏148次/min，呼吸50次/min。神清，前囟平软，咽充血。呼吸节律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率148次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未及，原始反射存在。

辅助检查：血常规RBC 5.36×1012/L , PLT 223.0×109 /L,WBC 22.3×109/L，L6.5%,N89.8%。血气分析pH 7.277，PCO2 30.4mmmHg，PO2 90.5mmHg，BE-11.6mmol/L，BEecf-11.7mmol/L，BB36.3mmol/L，HCO-3 13.7mmol/L， TCO24.7mmol/L。胸片(仰卧)示双肺纹理稍增多。问：

1.该患儿的临床诊断是什么?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T 37.5 ℃，P 106 次/min，R 38 次/min，BP 80/50 mmHg。口唇发绀，HR 106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。患儿入院诊断为法洛四联症，需要与之鉴别的发绀型心脏病有A、完全性大动脉转位

B、主动脉缩窄

C、右心室双出口伴肺动脉狭窄

D、室间隔缺损

E、完全性房室通道

F、三尖瓣闭锁

考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作，应立即进行的处理包括A、吸氧

B、静脉应用吗啡

C、快速大量补液

D、输血

E、胸膝卧位

F、静脉应用普萘洛尔

根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后，缺氧状态持续，动脉血氧饱和度低至40%，予紧急气管插管，呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右，患儿清醒，决定急诊行根治手术。)A、应用降低体循环阻力的麻醉药物

B、建立体外循环

C、术中心肌保护

D、修补室间隔缺损

E、解除右心室流出道梗阻

F、冠状窦逆行灌注心停搏液

G、主动脉内球囊反搏

患儿接受法洛四联症根治术，术后早期的主要并发症有A、灌注肺

B、低心排血量综合征

C、室间隔缺损残余分流

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

F、心律失常

G、残余肺动脉狭窄

9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A、合胞病毒肺炎

B、金葡菌肺炎

C、婴幼儿哮喘

D、吸入性肺炎

E、重症肺炎

为明确诊断，应首选下列哪项检查A、进行呼吸道病原检测

B、立即查血气分析

C、摄X线胸片

D、检查肺功能

E、过敏原检测

患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、呼吸肌疲劳

为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括A、胸部X线片

B、心电图和超声心动图

C、脑电图

D、血气分析

E、肌电图