患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。合理的治疗措施是（提示患儿目前静脉应用前列腺素维持中，HR150次/min，R20次/min，BP60/35mmHg。血气分析：pH7.372，PCO60mmHg，PO42mmHg，BE+3，SPO70%。）（）

患儿,男性,母孕28周,剖宫产出生,体重1.2kg,生后即出现呻吟,三凹征明显,吸急促早产貌,双肺呼吸音弱,未闻及啰音,心率齐,问题:1、该患儿最能的诊断?2、对该患儿采取的护理措施?

患儿，男孕28周出生 ，顺产 ,出生体重915g ，羊水清 ,脐带、胎盘无异常，无胎膜早破史。Apgar评分: 1分钟5分，5分钟8分, 10分钟8分。“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。

血气分析: pH7.10，PCO261mmHg，PO253mmHg , BE-12.8mmol/L。

胸片:两肺肺野透亮度降低，可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。

请问:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?

2.患儿目前主要的护理问题是什么?

3.使用气道内正压通气( CPAP )时如何护理?

患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32℃，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。患儿最可能的原因是A、新生儿肺炎

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、新生儿寒冷损伤综合征

若将该患儿置入温箱，温箱温度应设置在A、28～30℃

B、30～32℃

C、32～34℃

D、34～36℃

E、36～38℃

要求恢复正常体温需要的时间是A、1～2小时

B、4～6小时

C、6～12小时

D、12～24小时

E、24～48小时

该患儿的硬肿程度属于A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

男性，生后3小时：G2P1孕38周，母亲孕中期发现贫血，HGB70g/dl，剖宫产分娩，羊水一度污染，出生体重：2000g，出生时APGAR评分：1分钟8分（肌张力1分，皮肤颜色1分），5分钟10分，因“小于胎龄儿”，转入我院新生儿科治疗。入院查体：T：不升，R：45次/分 P：120次/分，W：2000g，面色及全身略白，精神欠佳，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率120次/分 律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，四肢肌张力略低，原始反射引出完整。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断治疗原则

患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少。

可能的诊断是( )

A．新生儿败血症

B．新生儿肺炎

C．新生儿颅内出血

D．新生儿窒息

E．新生儿肺透明膜病

患儿，男，出生后10小时，因出生后呼吸困难8小时急诊入院。孕30周出生，出生时哭声尚可，出生后8小时出现口周发绀、呼吸不规则，有呼吸暂停现象，呼吸困难呈进行性加重，四肢肌张力低下，两肺呼吸音减低。

该患儿最可能的诊断是

A．新生儿湿肺

B．新生儿肺不张

C．新生儿肺透明膜病

D．新生儿吸入性肺炎

E．新生儿败血症

男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退

A．1周内消退

B．7～10d消退

C．1～2周消退

D．2～3周消退

E．3～4周消退

患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。查体：T32℃，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。患儿最可能的诊断是A、新生儿肝炎

B、新生儿黄疸

C、新生儿肺炎

D、新生儿寒冷损伤综合征

E、新生儿脐炎

该患儿的硬肿程度属于A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间A、1～2小时

B、3～4小时

C、12～24小时

D、6～8小时

E、6～12小时

患儿男，胎龄40+5周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为A、7-6-3

B、8-7-5

C、9-8-6

D、7-6-5

E、8-6-5

F、9-8-7

根据生后阿氏评分结果，患儿的诊断为A、重度窒息

B、中度窒息

C、轻度窒息

D、无窒息

E、宫内窒息

F、以上都不对

若患儿经清理呼吸道、复苏气囊-面罩正压给氧后，心率仍小于100次/分，需采取的措施是A、停止通气

B、增加面罩正压通气

C、正压通气

D、气管插管

E、使用肾上腺素

F、心脏按压

若持续心率<60次／分，需采取的措施是A、正压通气及心脏按压

B、气管插管

C、使用肾上腺素

D、继续保暖

E、清理呼吸道

F、吸氧

G、以上都不对

患儿经复苏后，心率呼吸恢复，肌张力尚可，复苏后常规处理中，包括以下哪项A、临床观察神经系统症状做HIE诊断及分度

B、可疑肺部合并症者摄胸片

C、重度窒息者，不需进食

D、记录首次排尿时间及尿量

E、病情重者需机械通气

F、通气良好，皮肤仍苍白，血压正常或偏高，可先保暖，纠正酸中毒

患儿，男，汉族，4天，皮肤黄染3天，反复惊厥1天，患儿胎龄38+3周，第4胎2产，出生体重2700克，于07-05-04出生，Apgar评分9/10分，无宫内窘迫，羊水量中，Ⅱ污染，无胎膜早破史。生后约15小时出现皮肤黄染，逐渐加重，生后第3天出现发热，体温最高达38．5℃，发热1小时就诊与外院(乌县医院)，发现患儿有惊厥，表现为多次四肢抽动，持续时间不一，给予安定0．5mg、苯巴比妥6．5mg后止惊效果不明显，惊厥仍反复发作。于05-07查血总胆红素值为632．5μmol/L，结合胆红素137．2μmol/L，未结合胆红素495．3μmol/L，给予白蛋白、丙种球蛋白、菌必治及青霉素等药物治疗，以及吸氧、蓝光照射12小时，症状缓解不明显，检查发现患儿母亲血型为Rh(-)，为进一步诊治转入我院。病程中精神反应差，哺乳差，大便色黄，无灰白便，小便色深黄，无皮疹及出血点，混合喂养。体检：T：37℃ HR：152次/分 RR：38次/分 WB：2700g，皮肤重度黄染，精神萎靡，反应欠佳，前囟2×2cm，张力增高，双眼有凝视，巩膜黄染，颈部稍有抵抗，呼吸不规律，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝脏肋下2．5cm，剑突下2cm，质地韧，边缘锐利，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，拥抱反射、吸吮反射、觅食反射未引出。辅助检查：经皮胆红素值：18mg/dl。 初步诊断诊断依据辅助检查治疗方案