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[主观题]

9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/

分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A、合胞病毒肺炎

B、金葡菌肺炎

C、婴幼儿哮喘

D、吸入性肺炎

E、重症肺炎

为明确诊断,应首选下列哪项检查A、进行呼吸道病原检测

B、立即查血气分析

C、摄X线胸片

D、检查肺功能

E、过敏原检测

患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左肺啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、呼吸肌疲劳

为一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括A、胸部X线片

B、心电图和超声心动图

C、脑电图

D、血气分析

E、肌电图

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更多“9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/”相关的问题

第1题

某药物成人剂量为每日2g,小儿剂量为每日每千克体重40mg,小儿体重为15kg。按体重计算,剂量为A、每日

300mg

B、每日400mg

C、每日500mg

D、每日600mg

E、每日700mg

按成人剂量折算,该小儿剂量为A、每日500mg

B、每日600mg

C、每日700mg

D、每日800mg

E、每日900mg

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第2题

病毒性脑膜脑炎时颅脑CT可见

A、脑室狭小

B、灰白质分界不清

C、脑软化灶

D、脑积水

E、硬膜下积液

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第3题

脑性瘫痪的高危因素包括

A、脑发育畸形

B、缺氧缺血性脑病

C、苯丙酮尿症

D、半乳糖血症

E、胆红素脑病

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第4题

患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;

心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规

B、血气分析

C、急诊血生化检测

D、腹部X线片

E、胃食管测压

F、腹部B型超声

G、胃食管24hpH值监测

最可能的诊断是(提示腹部B型超声:幽门管长径19mm,幽门肌厚度7mm,幽门管直径18mm。)A、幽门痉挛

B、胃食管反流

C、喂养不当

D、先天性肥厚性幽门狭窄

E、肠套叠

F、胃扭转

该病特有的临床表现不包括A、喷射性呕吐

B、呕吐物为胃内容物

C、黄疸

D、消瘦、脱水

E、上腹部可见胃型及胃蠕动波

F、右上腹触及橄榄样包块

采取的治疗方案包括(提示血气电解质分析:pH7.52,BE+5.4mmol/L,钾2.85mmol/L,钠138mmol/L,氯87mmol/L。)A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、幽门环肌切开术

C、阿托品治疗

D、抬高头部

E、禁食

F、全胃肠外营养

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第5题

第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠

患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。为明确诊断,必须进行的检查有A、脑电图

B、颅脑CT

C、脑脊液检查

D、血细菌培养

E、血清特异性抗体检测

F、粪常规

根据患儿发病时间和临床表现,目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒性菌痢

E、播散性脑脊髓膜炎

F、感染中毒性脑病

针对该患儿目前情况,应采取的治疗措施有A、退热药,必要时采用亚冬眠疗法

B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg

C、20%甘露醇,1次/4h

D、肌内注射苯巴比妥钠,1次/4h

E、氧疗

F、甲泼尼龙冲击治疗

G、维持水、电解质、酸碱平衡

H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤

B、弛缓性瘫痪

C、肺部感染

D、脑神经麻痹

E、智力障碍

F、尿潴留

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第6题

10个月龄婴儿,因发热、嗜睡2d抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽

搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑该患儿的最佳诊断是A、高热惊厥

B、弥散性血管内凝血致颅内出血

C、硬脑膜下积液

D、小脑幕切迹疝

E、枕骨大孔疝

相应的处理措施是A、退热、止惊

B、甘露醇脱水

C、肝素治疗

D、呋塞米脱水

E、硬膜下穿刺放液

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第7题

第103题患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正

患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。最可能的诊断是A、细菌性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、感染性休克

E、颅内出血

F、癫痫持续状态

对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括A、血常规

B、血细菌培养

C、脑脊液检查

D、粪细菌培养

E、粪常规

F、颅脑CT

应尽快做的处理包括(提示脑脊液:正常;粪常规:脓细胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可见巨噬细胞。)A、补液

B、静脉滴注头孢菌素

C、静脉滴注氨基糖苷抗生素

D、禁食

E、吸氧

F、降低颅内压治疗

G、头孢菌素,肠道给药

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第8题

采取母乳喂养时,以下哪些方法是正确的

A、新生儿应按需哺乳

B、1~2个月婴儿,一般可4小时哺乳1次

C、3个月后,婴儿夜间睡眠时间延长,可夜间减少1次哺乳

D、4~6个月婴儿可每4小时哺乳1次

E、根据吸收能力及生活能力不同,可延长或缩短每次时间

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第9题

患者女,16岁,因“月经未来潮”来诊。查体:体重67kg,身长149cm;皮肤多毛,无多指/趾。实验室检查:胰岛

素增高、血糖正常、酮体增高、LH/FSH增高。智力正常。最可能的诊断是A、单纯性肥胖

B、皮质醇增多症

C、贝韦综合征

D、劳-蒙-毕综合征

E、多囊卵巢综合征

该患者目前最需要做的检查是A、妇科检查

B、子宫、卵巢B型超声

C、染色体检查

D、心电图

E、胸部X线片

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第10题

营养不良时各系统功能特点包括

A、消化液和酶的分泌减少,消化吸收功能差

B、免疫功能低下,易患各种感染性疾病

C、心肌收缩力下降,心搏出量降低

D、肾功能减退,尿量减少

E、常表情淡漠,精神抑郁,反应迟钝

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