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[单选题]

A.未见异常

B. 前十字韧带撕裂

C. 内侧半月板外周后角垂直撕裂

D. 内侧半月板后角撕裂

E. 后十字韧带撕裂

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更多“男,29岁,左膝关节有外伤史,膝关节疼痛,活动受限,结合所提供的图像,最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男,29岁,左膝关节有外伤史,膝关节疼痛,活动受限,选择最佳选项()

A. 未见异常

B. 前十字韧带撕裂

C. 内侧半月板外周后角垂直撕裂

D. 内侧半月板内侧撕裂

E. 后十字韧带撕裂

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第2题

女,17岁,右膝关节有外伤史,现膝关节疼痛,活动受限,选择最佳答案()

A. 半月板撕裂

B. 膝关节退变

C. 未见异常

D. 前交叉断裂

E. 后交叉断裂

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第3题

女,17岁,右膝关节有外伤史,现膝关节疼痛,活动受限,结合图像,最可能的诊断是()

A. 半月板撕裂

B. 膝关节退变

C. 未见异常

D. 前交叉韧带断裂

E. 后交叉韧带断裂

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第4题

患者,女,12岁,以双膝关节活动轻度受限、疼痛就诊。无外伤史,双膝关节处无红、肿、热。双膝关节X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。血清酶活性增高,尿肌酸、羟脯氨酸、黏多糖含量增高。本病最有可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.大骨节病

E.髌股综合征

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第5题

患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。为明确诊断,应做的检查有A、血清尿酸

B、类风湿因子

C、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

D、抗核抗体

E、关节液常规

F、关节液尿酸结晶分析

G、骨核素扫描

提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、脊柱关节病

F、髂骨致密性骨炎

G、腰椎间盘突出

需要做的进一步检查有A、人类白细胞抗原-B27

B、红细胞沉降率

C、C-反应蛋白

D、膝关节B型超声

E、腰椎间盘CT

F、髋关节CT

G、骶髂关节CT

H、全身PET-CT

提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有A、醋酸泼尼松片

B、非甾体抗炎药

C、膝关节腔内注射糖皮质激素

D、柳氮磺胺吡啶

E、来氟米特

F、秋水仙碱

G、吗替麦考酚酯

H、甲氨蝶呤

提示经过3个月上述治疗,患者症状减轻,但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用A、膝关节加压包扎

B、局部制动

C、膝关节冰敷

D、膝关节腔内注射透明质酸

E、膝关节置换

F、腰骶部手术局部减压

G、静脉滴注抗生素

H、皮下注射依那西普

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第6题

患者女性,11岁,因“扭伤右膝关节,肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片:右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是A、膝关节有10°~15°的外翻角

B、髌骨发育异常

C、股骨髁外小、内大

D、股骨髁发育异常

E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上,力线偏于外侧

F、孕期病毒感染

急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年,女多于男,有膝部外伤史

B、肿胀明显,髌骨内侧缘压痛,活动受限

C、屈膝位:髌骨向外侧移位

D、向上脱位:髌骨高位

E、髌骨恐惧试验阳性

F、外侧髌股角≤0°

急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A、膝关节疼痛

B、膝关节功能活动受限

C、膝关节不稳

D、髌骨有反复外侧脱位和错动不稳感

E、向上脱位髌韧带完全断裂

F、向外脱位关节囊从髌骨内缘附着处撕脱

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第7题

患儿男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天,无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是

A、输血小板

B、给予热敷

C、输全血

D、静脉点滴抗生素

E、输新鲜冰冻血浆

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第8题

(案例题干)患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。该患儿的诊断考虑为A.维生素K缺乏症

B.血友病甲

C.血友病乙

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

F.遗传性纤维蛋白原缺乏症

G.原发性血小板功能障碍

血友病筛选试验的结果应是A.PT和APTT延长

B.PT延长和APTT正常

C.PT正常和APTT延长

D.BT和APTT延长

E.BT延长和APTT正常

F.BT和PT延长

诊断依据是【提示:患儿APTT延长,PT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。】A.患儿为少年男性

B.外伤后膝关节血肿,既往有类似病史

C.经输血后可缓解

D.患儿父母家族中有类似疾病史

E.内源性凝血指栎APTT延长

F.外源性凝血系统指标PT正常

G.血小板计数和功能正常

为明确诊断还需要做的检查有A.因子Ⅶ:C活性测定

B.因子Ⅸ:C活性测定

C.因子Ⅺ:C活性测定

D.STGT或TGT及其纠正试验

E.骨髓细胞学检查

F.因子Ⅶ:Ag测定

G.因子Ⅸ:Ag测定

H.vWF:Ag测定

I.造血祖细胞培养

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

A.肌肉血肿

B.横纹肌溶解症

C.局限性骨化性肌炎

D.先天性肌强直

E.以上都不是

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第10题

男性,74岁,右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为A、膝关节骨质关节炎

B、变形性膝关节痛

C、退行性膝关节痛

D、增生性膝关节炎

E、肥大性膝关节炎

F、软骨软化性膝关节炎

该患者的发病原因可能主要是A、老龄退变

B、劳累及外伤史

C、受凉

D、类风湿

E、软骨下骨磨损

F、滑膜及关节囊变性

骨关节炎常见临床表现包括A、膝关节疼痛

B、随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关

C、有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限

D、X线表现与疼痛程度呈正相关

E、除膝关节外亦可侵犯其他关节

F、化验检查可出现血沉、C--反应蛋白增加

骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现A、早期可无异常

B、关节间隙变窄

C、髁间嵴或关节边缘骨质增生

D、有时关节错位

E、软骨下骨板致密、硬化

F、严重时关节间隙消失,呈强迫位

G、负重软骨下骨质内可见囊性改变

该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断A、风湿性关节炎

B、腰椎管狭窄

C、痛风关节炎

D、骨折

E、骨肿瘤

F、滑膜炎

该患者可采用以下哪些措施进行治疗A、急性期关节局部休息,减少负重

B、疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等

C、低钙饮食,避免骨质增生加重

D、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等

E、物理疗法如红外线,磁疗等

F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗A、膝关节周围痛点阻滞

B、痛点针刀松解

C、关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗

D、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液

E、关节内注射透明质酸钠

F、必要时行膝关节镜治疗

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